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下颌骨关节炎可以治疗吗

2025年04月01日 18:10:05
病情描述:

下颌骨关节炎可以治疗吗

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    下颌骨关节炎可以治疗,有非药物治疗(包括休息、物理治疗、咬合调整)、药物治疗(非甾体抗炎药等)、手术治疗(病情严重保守治疗无效时采用,有多种手术方式,需根据患者具体情况选合适方案,不同年龄患者情况有别)。

    非药物治疗:

    休息:让下颌关节得到充分休息,避免过度使用,比如减少长时间大张口、咀嚼硬物等行为。对于不同年龄的人群,儿童可能是因为长时间咀嚼口香糖等导致,要避免此类行为;成年人可能是因为工作中经常需要大张口说话等,要适当调整工作方式;老年人则可能是原有关节退变基础上过度使用,需减少相关活动。

    物理治疗:

    热敷:用温热的毛巾等敷在下颌部,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于各年龄段人群都适用,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。儿童皮肤娇嫩,要控制好热敷温度和时间;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要留意温度。

    理疗:如超声波理疗等,通过物理因子作用于下颌关节周围组织,改善局部炎症和功能。不同年龄人群在理疗时需根据自身耐受情况调整参数等。

    咬合调整:如果存在咬合异常,可通过制作咬合板等方式进行调整。对于有咬合问题的人群,无论是儿童换牙期咬合异常还是成年人长期咬合不良、老年人牙齿磨耗导致咬合改变等情况,都可能需要进行咬合调整来缓解下颌关节负担。

    药物治疗:

    非甾体抗炎药:有抗炎、止痛作用,如阿司匹林等,但要注意儿童一般不推荐使用阿司匹林,因为可能引发瑞氏综合征;成年人根据病情在医生指导下使用;老年人要考虑胃肠道等不良反应风险,需谨慎使用并密切观察。不过具体药物选择需由医生根据患者具体情况判断,这里仅提及药物类别。

    手术治疗:

    适应证:对于病情严重、经过保守治疗无效的患者可能需要手术。比如存在严重的关节结构破坏等情况。不同年龄患者手术适应证略有不同,儿童非常罕见需要手术的情况,多是先考虑保守治疗;成年人根据病情进展;老年人身体状况不同,手术风险评估更需全面。

    手术方式:有关节腔冲洗术、关节镜手术、开放性手术等,医生会根据患者具体病情选择合适的手术方式。

    总之,下颌骨关节炎有多种治疗方法,需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案。

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