腰椎间盘膨出怎么治疗问

腰椎间盘治疗分非手术与手术，非手术含卧床休息、物理治疗（牵引、理疗）、康复锻炼、药物治疗，手术于非手术无效等情况时考虑，特殊人群中老年人需加强护理、康复轻柔，儿童少见多温和保守，女性孕期避免久站久坐、产后注意休息及康复。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧床，一般持续2~3周，年龄较大者卧床时应适当活动肢体以防肌肉萎缩，仰卧位时膝关节微屈或侧卧位屈膝屈髋可减轻椎间盘压力，卧床姿势需根据个体舒适情况调整。

2.物理治疗

牵引：通过牵引装置增加椎间隙宽度，减轻对神经根压迫，牵引重量一般为体重的1/10~1/7，每次牵引30分钟左右，每日1~2次，需依据患者耐受程度调整。

理疗：热敷温度控制在40~50℃，每次15~20分钟以促进局部血液循环；超短波、红外线照射等理疗可改善病变部位炎症反应，照射距离保持30~50厘米。

3.康复锻炼：腰背肌锻炼是关键，如小飞燕动作（俯卧位，头、上肢和下肢用力后伸，仅腹部着床，每次保持5~10秒，重复10~15次为一组，每日2~3组）、五点支撑法（仰卧位，以双肘、双足及头部为支撑点抬起臀部，每次保持3~5秒，重复10~15次为一组，每日2~3组），锻炼时根据年龄和身体状况逐步增加强度，避免过度劳累。

4.药物治疗：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，老年人需关注肝肾功能，儿童一般避免使用此类药物。

二、手术治疗

当非手术治疗无效，出现严重神经功能障碍（如下肢肌力明显减退、大小便失禁等）或保守治疗6周以上症状无缓解且影响生活工作时，可考虑手术治疗，手术方式包括单纯髓核摘除术、融合术等，具体术式由医生根据患者病情评估决定。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：卧床期间需加强护理，定时翻身（每2小时一次）以防褥疮，鼓励呼吸训练预防肺部感染，康复锻炼时动作应轻柔，避免剧烈运动加重病情。

2.儿童：儿童腰椎间盘膨出少见，多与先天发育等特殊情况相关，需由儿科与骨科医生共同评估，优先采取温和保守治疗并密切观察病情。

3.女性：孕期女性避免久站久坐，可适当佩戴腰围保护腰部但不宜长时间佩戴，产后女性需注意休息，避免过早从事重体力劳动，可在医生指导下逐步开展康复锻炼。