肩膀疼怎么回事问

肌肉骨骼系统常见原因有肩周炎好发五十岁左右与长期过度活动等相关、肩袖损伤常见于反复运动或外伤人群有疼痛无力等、颈椎病因颈椎病变压迫神经根致放射性痛与不良姿势等有关，外伤相关因素包括肩部骨折因跌倒或撞击等有疼痛肿胀畸形等、软组织挫伤由外力致软组织损伤有疼痛淤血等，内脏疾病放射痛有胆囊炎或心脏病可致肩部放射痛，肿瘤可致肩部疼痛伴肿块消瘦等，特殊人群中儿童需排查外伤史、孕妇与姿势激素有关、老年人警惕骨质疏松需定期查骨密度等。

一、肌肉骨骼系统常见原因

1.1肩周炎：好发于50岁左右人群，是肩关节周围软组织的无菌性炎症，肩部疼痛逐渐加重，活动受限，尤其外展、上举等动作困难，与肩关节长期过度活动、姿势不良等生活方式相关，年龄增长会增加发病风险。

1.2肩袖损伤：常见于肩关节反复运动或外伤人群（如运动员、体力劳动者），肩袖为覆盖肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤后出现肩部疼痛，上臂外展时疼痛加重，部分患者伴肩关节无力感，长期磨损等因素可致肩袖退变进而损伤。

1.3颈椎病：颈椎病变压迫神经根时可引发肩部放射性疼痛，常伴颈部不适、上肢麻木等症状，长期伏案、不良姿势等生活方式易诱发，不同年龄段均可发病，年龄增长致颈椎退变风险增加。

二、外伤相关因素

2.1肩部骨折：多因跌倒时手部撑地或肩部直接受撞击所致，如肱骨近端骨折，除肩部疼痛外，伴局部肿胀、畸形、活动障碍，儿童可能因玩耍时意外受伤，老年人因骨质疏松更易发生骨折。

2.2软组织挫伤：由外力撞击等致肩部肌肉、韧带等软组织损伤，出现疼痛、淤血、压痛等表现，运动损伤或日常意外碰撞均可能引发。

三、内脏疾病放射痛及其他原因

3.1内脏疾病放射痛：胆囊炎发作可引起右肩部放射性疼痛，心脏病（如心肌梗死）有时表现为左肩疼痛，需注意与肩部本身疾病鉴别，此类情况因内脏病变累及神经传导所致。

3.2肿瘤：肩部原发性肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部可致肩部疼痛，常伴局部肿块、消瘦等表现，相对少见，但需警惕。

四、特殊人群注意事项

儿童肩膀疼需排查外伤史，避免剧烈运动导致损伤；孕妇肩膀疼多与孕期姿势改变、激素变化有关，建议适当调整姿势；老年人肩膀疼警惕骨质疏松，可定期检查骨密度，必要时采取相应骨健康维护措施。