左肩膀出现疼痛的原因是什么问

左肩膀疼痛可能由肩周炎（40岁以上人群因组织退变粘连致疼痛活动受限夜间加重）、肩袖损伤（外伤或劳损致上肢外展上举痛伴无力）、类风湿关节炎（自身免疫病累及肩伴肿胀晨僵好发30-50岁女性）、骨性关节炎（中老年人因软骨退变磨损骨质增生致疼痛活动卡顿加重）、颈椎病放射痛（颈椎病变压迫神经根致肩痛伴颈部不适上肢麻木常见长期伏案者）、感染性因素（肩关节结核等致肩痛伴低热盗汗需相关检查）、肿瘤因素（原发性骨肿瘤或转移瘤致持续进行性加重肩痛伴消瘦乏力），老年人需警惕骨质疏松骨折风险轻微外伤后肩痛及时就医排查，儿童肩痛需排查外伤或先天性发育异常等结合影像学检查明确。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肩周炎：好发于40岁以上人群，因肩关节周围肌肉、韧带等组织退变，逐渐发生慢性炎症粘连，表现为左肩膀疼痛，伴肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难，疼痛可在夜间加重。

2.肩袖损伤：多由外伤或反复劳损引起，肩袖是覆盖肩关节前、上、后方的肌腱复合体，损伤后左肩膀出现疼痛，上肢外展、上举时疼痛加剧，可伴有肩关节无力感。

二、关节炎相关原因

1.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及肩关节，除左肩膀疼痛外，常伴有关节肿胀、晨僵（晨起时关节僵硬，活动后缓解）等表现，好发于30~50岁女性。

2.骨性关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变磨损、骨质增生，导致左肩膀疼痛，活动时可出现关节卡顿感，随病情进展疼痛逐渐加重。

三、颈椎病放射痛

颈椎病变如椎间盘突出压迫神经根，疼痛可放射至左肩部，常见于长期伏案工作、低头看手机等人群，此类人群因长期不良姿势致颈椎退变，除肩膀疼痛外，可能伴有颈部不适、上肢麻木等表现。

四、感染性因素

肩关节结核等感染性疾病可引起左肩膀疼痛，常伴有低热、盗汗（入睡后出汗，醒后汗止）等全身症状，需结合相关检查明确诊断。

五、肿瘤因素

原发性骨肿瘤或肩关节周围转移瘤可导致左肩膀疼痛，多为持续性疼痛且进行性加重，部分患者可能伴有消瘦、乏力等全身表现。

六、特殊人群注意事项

老年人：需警惕骨质疏松导致的骨折风险，若有轻微外伤后左肩膀疼痛，应及时就医排查骨折可能。

儿童：左肩膀疼痛需排查是否有外伤或先天性发育异常等，如先天性肩关节发育不良等情况，需结合影像学检查等明确。