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网球肘如何治疗

2025年04月01日 18:13:41
病情描述:

网球肘如何治疗

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    网球肘治疗包含非药物治疗即让患肢充分休息避免诱发动作,急性期冰敷、过后热敷,专业人员轻柔按摩及指导患者做前臂肌肉拉伸运动;药物辅助用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但注意特殊人群禁忌;进行逐步康复训练增强前臂力量耐力;长时间保守治疗无效的严重患者可考虑微创外科手术并严格评估病情风险。

    一、非药物治疗为主的基础干预

    1.休息与避免诱发动作:首先应让患肢充分休息,避免反复进行引起疼痛的动作,如拧毛巾、持物过久等,给受损的伸肌总腱起点处提供恢复时间,这对各年龄段患者均适用,尤其对于因频繁从事手部重复性劳作的人群(如长时间打字的办公族)至关重要,可有效阻止病情进一步加重。

    2.物理治疗

    冰敷:在网球肘急性疼痛期,可每日进行数次冰敷,每次冰敷15~20分钟,利用低温抑制局部炎症反应,减轻疼痛肿胀,对各年龄阶段患者均有效,需注意避免冻伤皮肤。

    热敷:急性期过后,可采用热敷,如使用温毛巾敷于患处,每次15~20分钟,每天数次,促进局部血液循环,帮助受损组织修复,不同年龄人群均可应用,但需根据自身皮肤敏感度调整温度。

    按摩与拉伸:由专业人员进行轻柔的按摩,缓解肌肉紧张;指导患者进行前臂肌肉的拉伸运动,如伸展腕关节、屈伸手指等动作,增强肌肉柔韧性,尤其对于运动员等肌肉使用频繁人群,可更好恢复肌肉功能。

    二、药物辅助治疗

    可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛与炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药禁忌,例如孕妇、哺乳期女性应在医生评估后谨慎使用,儿童发生网球肘相对较少,若涉及儿童用药需严格遵循儿科用药安全原则,优先考虑非药物干预,避免随意使用成人止痛药物。

    三、康复训练

    进行逐步的康复训练以增强前臂肌肉力量与耐力,例如通过握力器进行握力练习,从较小阻力开始,逐渐增加强度,每周可进行数次,每次训练时间根据自身耐受情况调整,此训练对运动员等长期依赖前臂力量的人群尤为重要,能帮助恢复正常运动功能,不同年龄人群可根据自身身体状况调整训练强度与频率。

    四、手术治疗考量

    对于经过长时间保守治疗(通常3~6个月)仍无效的严重网球肘患者,可考虑微创外科手术治疗,如关节镜下松解术,通过手术松解受损的肌腱组织,但手术存在一定风险,需严格评估患者病情后谨慎选择,尤其对于老年患者或合并其他基础疾病者,需综合权衡手术收益与风险。

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