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脓性指头炎怎么引起的

2025年04月01日 18:14:04
病情描述:

脓性指头炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脓性指头炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,皮肤破损是关键诱因,包括日常微小损伤和甲沟周围皮肤损伤,皮肤破损后细菌定植并扩散,感染可致组织充血水肿形成脓肿,不及时治疗可能引发严重并发症,儿童因免疫系统未完全发育、糖尿病等基础疾病人群因抵抗力低,感染扩散等情况有差异。

    一、皮肤破损是关键诱因

    1.日常微小损伤:手指在日常生活中容易受到各种微小损伤,比如不小心被针刺伤、擦伤、刺伤等。这些微小的皮肤破损为细菌入侵提供了门户。例如,儿童在玩耍时可能会被玩具上的小刺扎到手指,成年人在工作中可能会被金属碎片划伤手指,即使伤口看起来非常轻微,也可能成为细菌进入的途径。对于儿童来说,由于其活泼好动,皮肤相对娇嫩,发生微小皮肤破损的几率相对较高;而对于从事手工劳动或需要频繁接触尖锐物品工作的成年人,手指受到损伤的风险也相应增加。

    2.甲沟周围皮肤损伤:甲沟周围皮肤的损伤也与脓性指头炎的发生密切相关。比如,修剪指甲过深、逆剥等情况都可能导致甲沟周围皮肤破损。如果甲沟周围皮肤破损后,没有得到及时有效的处理,细菌就有可能侵入,引发感染并进而发展为脓性指头炎。女性如果过度修剪指甲,尤其是修剪指甲两侧过深,容易造成甲沟周围皮肤损伤;从事需要频繁用手操作且指甲容易受到碰撞的工作的人群,也更容易出现甲沟周围皮肤损伤。

    二、细菌入侵与感染过程

    1.细菌定植:当手指皮肤出现破损后,金黄色葡萄球菌等致病菌就有可能定植在破损的部位。这些细菌在局部环境中开始生长繁殖。手指部位相对封闭,血液循环相对局限,为细菌的繁殖提供了一定的条件。在温暖、潮湿且营养相对丰富的手指局部环境中,细菌能够快速增殖。

    2.感染扩散:随着细菌的不断繁殖,感染会逐渐向深部组织扩散。脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,细菌感染后引起组织充血、水肿,进而形成脓肿。由于手指末节的腱鞘是封闭的,感染引起的肿胀会导致局部压力迅速升高,引起剧烈疼痛。如果不及时治疗,感染可能会进一步加重,甚至可能引起指骨骨髓炎等严重并发症。对于儿童来说,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,感染扩散的速度可能相对较快,需要更加密切地观察和及时处理;而对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于其机体抵抗力相对较低,细菌感染后更容易扩散,发生严重并发症的风险也更高。

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