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白细胞低是血液病吗

2025年04月01日 18:16:57
病情描述:

白细胞低是血液病吗

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    白细胞低可能由血液病引起,也可由感染、药物、自身免疫性疾病、脾功能亢进、电离辐射等多种非血液病因素导致,发现白细胞低需完善检查明确病因,针对不同病因进行相应治疗,儿童和老年人白细胞低需谨慎对待并及时就医处理。

    一、白细胞低与血液病的关联

    血液病中的某些类型可导致白细胞低,例如再生障碍性贫血,它是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少,其中就包括白细胞计数降低;白血病也可能出现白细胞异常,部分白血病患者会有白细胞减少的情况,像低增生性急性白血病,外周血白细胞计数可低于正常。

    二、非血液病导致白细胞低的情况

    1.感染因素

    病毒感染:如流感病毒感染,机体被流感病毒侵袭后,免疫系统会启动应对反应,可能会出现白细胞降低的情况,这是因为病毒感染影响了骨髓的造血功能,使得白细胞生成减少;风疹病毒感染也可能导致白细胞计数下降。一般在感染控制后,白细胞计数多可逐渐恢复正常。

    细菌感染:某些严重细菌感染,例如伤寒杆菌感染,可抑制骨髓的造血干细胞功能,从而引起白细胞低。

    2.药物因素

    抗肿瘤药物:一些化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会对正常骨髓造血细胞产生抑制作用,导致白细胞生成减少,常见的有环磷酰胺等烷化剂类化疗药。

    解热镇痛药物:像氨基比林等药物,可能会引起粒细胞减少,从而导致白细胞低,这是因为药物可能会引起免疫反应,破坏粒细胞。

    3.自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,患者体内的自身抗体可攻击自身的血细胞,包括白细胞,导致白细胞低。

    4.其他因素

    脾功能亢进:脾脏是人体重要的免疫器官和储血器官,当脾功能亢进时,过多的白细胞被滞留在脾脏中,导致外周血白细胞计数减少。

    电离辐射:长期接触电离辐射,如放射科工作人员长期没有做好防护,电离辐射可损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响白细胞的生成,导致白细胞低。

    当发现白细胞低时,需要进一步完善相关检查,如骨髓穿刺检查等,以明确病因。如果是血液病引起的白细胞低,需要针对具体血液病进行相应治疗;如果是其他因素引起的,要去除相应诱因,如控制感染、调整可能导致白细胞低的药物等。对于儿童患者,由于其免疫系统和造血系统相对脆弱,更要谨慎对待白细胞低的情况,及时就医明确原因并进行恰当处理;对于老年人,要综合考虑其基础疾病等多方面因素来查找白细胞低的原因。

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