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背痛怎么治

2025年04月01日 18:18:48
病情描述:

背痛怎么治

医生回答(1)
  • 孟德华
    孟德华主治医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    背痛治疗以非药物干预为主,急性发作时适当休息并逐步恢复日常活动需避不良姿势,物理治疗有适慢性的热敷、急性初期的冷敷、专业的按摩与牵引,运动锻炼包含增强心肺及耐力的有氧运动和强化核心肌群的平板支撑、桥式运动,非药物效果欠佳可考虑非甾体抗炎药但需遵医嘱,孕妇背痛优先非药物且运动要专业指导,老年人干预需考量骨密度等并选温和方式及注意力度与监测骨骼健康。

    一、非药物干预为主的基础治疗

    1.休息与活动调整:急性背痛发作时宜适当休息,但避免长期卧床致肌肉萎缩,之后逐步恢复日常活动,需规避久坐久站等不良姿势。例如因长时间伏案工作引发的背痛,每工作约1小时应起身活动5-10分钟,行简单伸展动作。

    2.物理治疗

    热敷:适用于慢性背痛,可促进局部血液循环、缓解肌肉紧张,每次热敷时长15-20分钟,温度以皮肤感温热为宜,每日可进行2-3次,如因肌肉劳损致背痛时,热敷可助益改善局部代谢。

    冷敷:急性背痛初期(通常24-48小时内),通过冷敷收缩血管、减轻炎症反应与肿胀,每次冷敷10-15分钟,间隔1-2小时可重复。

    按摩与牵引:专业人员实施的按摩可放松背部肌肉、缓解疼痛;牵引适用于椎间盘突出等引发的背痛,借助牵引装置拉开椎体间隙、减轻对神经的压迫,但需在专业指导下开展。

    3.运动锻炼

    有氧运动:如快走、游泳等,每周坚持3-5次,每次时长30分钟以上,可增强心肺功能、改善背部肌肉耐力、减轻背痛症状。游泳时水的浮力可减轻身体重量对背部的压力,是较适宜背痛患者的运动。

    核心肌群锻炼:平板支撑、桥式运动等可强化腹部、腰部核心肌群力量、稳定脊柱、减轻背部负担。平板支撑每次保持30-60秒,可逐步增加时长,每日进行3组;桥式运动为仰卧位、双膝屈曲、挺起臀部,保持5-10秒后缓慢放下,每次做10-15次,每日3组。

    二、药物干预要点

    若非药物干预效果欠佳,可考虑使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,需留意药物可能存在的胃肠道等不良反应,且应经医生评估后使用,尤其要避免低龄儿童随意使用此类药物。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:背痛较常见,应优先采用非药物干预,如适度调整姿势、开展温和的孕期瑜伽等低强度运动,且运动需在专业人士指导下进行,以防对胎儿造成不良影响。

    2.老年人:背痛可能与骨质疏松、脊柱退变等相关,干预时需考量骨密度状况,运动锻炼应选取温和方式,物理治疗时要注重力度,避免加重骨骼或肌肉损伤,同时需定期监测骨骼健康状况。

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