宫外怀孕有什么症状和反应问

宫外怀孕典型症状有停经（多数有6-8周停经史但部分无明显停经史）、腹痛（未流产或破裂时一侧下腹部隐痛或酸胀感，流产或破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐，有盆腔手术或炎症史者腹痛可能不典型）、阴道流血（胚胎死亡后不规则点滴状流血，量一般不超月经量少数似月经），其他症状有晕厥与休克（因腹腔内出血及腹痛致，出血量与症状相关，老年人耐受差风险高）、腹部包块（输卵管妊娠流产或破裂形成的血肿久后与周围组织粘连形成，较瘦者易触及肥胖者难触及），怀疑宫外孕应及时就医做相关检查明确诊断并采取治疗措施。

一、典型症状

1.停经

多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。不同年龄、生活方式的女性停经表现可能有差异，年轻女性月经周期规律者停经表现相对典型，而生活方式不规律、有内分泌紊乱等情况的女性可能停经表现不明显。

2.腹痛

是宫外孕的主要症状，发生率在95%左右。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。如果血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。对于有过盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，其发生宫外孕时腹痛症状可能不典型，因为盆腔粘连等情况可能改变疼痛的表现。

3.阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血的情况与胚胎着床部位、发育情况等有关，有基础疾病如凝血功能障碍的女性，阴道流血可能更难控制。

二、其他症状

1.晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。对于老年人，其身体机能衰退，对失血的耐受能力较差，发生晕厥与休克的风险相对更高；而年轻、身体状况较好的女性，可能在出血量不是特别大时仍能耐受。

2.腹部包块

输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、附件、大网膜等）发生粘连可形成腹部包块。不同体型的女性腹部包块表现不同，较瘦的女性可能更容易触及腹部包块，而肥胖女性由于脂肪层厚，可能较难触及。

宫外怀孕是一种危险的妊娠情况，一旦怀疑宫外孕，应及时就医进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。