五十肩症状问

五十肩有渐进性疼痛且范围可扩散、肩关节活动范围减小致日常动作困难、患病久可致肌肉萎缩、肩部有明显压痛点、常感怕冷等表现，不同人群因年龄、性别、生活方式及既往病史等因素在这些表现上会有差异。

一、疼痛表现

渐进性疼痛：五十肩（肩周炎）初期疼痛多为阵发性，之后逐渐发展为持续性，且疼痛会随病情进展而加重，尤其在夜间更为明显，这可能与夜间姿势改变、血液循环变化等因素有关。比如一些中老年患者，夜间休息时肩部疼痛会影响睡眠，年龄较大的人群由于身体机能衰退，对疼痛的感知和耐受情况会有所不同，相对更易受疼痛困扰。

疼痛范围：疼痛可局限于肩部某一部位，也可扩散至上臂、颈部等区域。生活方式方面，长期伏案工作或肩部过度使用的人群，肩部肌肉劳损，更容易出现疼痛范围的扩散，而有肩部外伤病史的人群，原有的损伤基础可能会使疼痛表现更复杂。

二、活动受限

肩关节活动范围减小：患者会出现外展、上举、内旋、外旋等活动受限的情况。例如外展时，正常人大致可达到90°-180°，而五十肩患者外展范围明显缩小。年龄较大的患者由于关节退变等因素，本身活动范围就相对较小，患病后受限情况会更严重；女性在更年期后，激素水平变化可能影响肩部关节的柔韧性，也会对活动范围产生影响。

活动时的特殊表现：在进行梳头、穿衣、摸背等日常动作时会感到困难。生活方式中缺乏肩部运动锻炼的人群，肩部关节灵活性较差，完成这些动作时受限会更显著，有肩部慢性疾病病史的人群，原有的病症会加重活动受限的程度。

三、肌肉萎缩

肩部肌肉萎缩表现：患病时间较长的患者可能会出现肩部肌肉萎缩，表现为肩部变平，三角肌等肌肉体积减小、力量减弱。年龄较小的人群身体修复和代偿能力相对较强，但如果患病后未及时有效干预，也可能出现肌肉萎缩，不过概率相对较低；男性和女性在肌肉量和代谢方面有一定差异，女性一般肌肉量相对较少，患五十肩后肌肉萎缩的发展速度可能与男性有所不同。

四、压痛

肩部压痛点：在肩部周围可找到明显的压痛点，常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。不同个体的压痛点位置可能会有差异，生活方式中肩部过度劳累的人群，这些部位的压痛点可能更明显，有肩部既往损伤病史的人群，相应损伤部位附近的压痛点会更突出。

五、怕冷

肩部怕冷现象：患者常感觉肩部怕冷，即使在温暖环境中也会有此感觉。年龄较大的人群体温调节功能相对较弱，更容易出现怕冷的情况；女性在生理期或孕期等特殊生理阶段，身体的温度调节和血液循环可能会发生变化，也会使怕冷的症状更明显。