肩周炎的症状与治疗方法问

肩周炎症状为初期肩部阵发性隐痛渐转为持续性夜间更甚且可放射，活动受限致日常活动困难；治疗分非药物（物理治疗如热敷、理疗，康复锻炼如爬墙、钟摆运动及生活方式调整）、药物（用非甾体抗炎药但特殊人群需注意）、手术（保守无效严重者考虑但有严格适应证及风险）；特殊人群中老年人康复要温和防并发症，女性需注意保暖姿势，有基础病者多学科协作制定方案。

一、肩周炎的症状

1.疼痛表现：初期多为肩部阵发性隐痛，随病情进展转为持续性疼痛，夜间疼痛往往更为明显，疼痛可放射至颈部、上肢等部位，患者常因疼痛难以入睡。

2.活动受限：肩关节外展、上举、内外旋等动作明显困难，严重时会影响穿衣、梳头、洗脸等日常活动，例如手臂无法正常举高够取高处物品，转身时肩部活动受限明显。

二、肩周炎的治疗方法

（一）非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：通过温热作用促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般可每日热敷数次，每次15-20分钟，注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

理疗方式：超短波、红外线照射等理疗手段可减轻肩部炎症反应、缓解疼痛，临床中常根据患者具体情况选择合适的理疗频率和时长。

2.康复锻炼：

患者需在医生指导下进行规范锻炼，如爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，逐渐提高上举幅度；钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动及画圈动作，锻炼要循序渐进，避免因运动强度过大加重肩部损伤。

3.生活方式调整：避免肩部过度劳累，注意肩部保暖，防止受寒，保持正确的坐姿、站姿，减少肩部不必要的负重和不良姿势对肩部的影响。

（二）药物治疗

可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）减轻肩部炎症和疼痛，但特殊人群需谨慎，例如老年人因肝肾功能减退，使用时需评估肝肾功能状况，遵循个体化用药原则。

（三）手术治疗

对于保守治疗无效的严重肩周炎患者，可考虑手术治疗，如关节镜下松解术等，但手术有严格适应证，需经医生综合评估患者病情后决定，且手术存在一定风险，需充分告知患者及家属相关风险。

（四）特殊人群注意事项

老年人：康复锻炼时要选择温和的运动方式，避免剧烈运动导致骨折等并发症，同时需密切关注肩部恢复情况，定期复诊。

女性：由于生理结构特点，日常生活中更应注意肩部保暖和保持正确姿势，预防肩周炎发生，若已患病，康复锻炼需在医生指导下进行，避免因不当运动加重病情。

有基础疾病患者：如合并糖尿病等基础疾病的肩周炎患者，治疗时需多学科协作，综合考虑基础疾病对治疗的影响，制定个性化治疗方案，例如在药物使用上要兼顾基础疾病的控制要求。