什么是膝关节镜常规手术问

膝关节镜常规手术是借助膝关节镜系统进入膝腔对关节内病变开展观察诊断及治疗的微创手术，步骤为穿刺建通道、观察病变情况、针对性处理病变，适用半月板损伤、韧带损伤、膝关节游离体、膝关节滑膜炎等，具创伤小、恢复快、诊断与治疗兼具的优势，老年人需评估基础健康控制指标术后循序渐进，儿童除非必要谨慎考虑需专业评估，女性特殊时期要沟通调整手术时间。

一、定义

膝关节镜常规手术是借助膝关节镜系统进入膝关节腔内，对关节内病变开展观察、诊断及治疗的微创手术方式。通过极小的切口置入关节镜，能清晰呈现关节内部结构，如半月板、韧带、滑膜等组织的病变状况，进而针对性实施干预。

二、手术步骤

1.穿刺建立通道：首先对膝关节进行穿刺，注入适量生理盐水使关节膨胀，以便于操作，随后建立操作通道，将膝关节镜置入关节腔内。

2.观察病变情况：通过膝关节镜观察关节内结构，明确病变部位，例如判断半月板是撕裂还是磨损、韧带是否损伤、滑膜是否存在炎症等。

3.针对性处理病变：根据不同病变采取相应措施，若为半月板损伤，可进行半月板修整或缝合；若为韧带损伤，可实施韧带重建；若为滑膜病变，可进行滑膜清理等操作。

三、适用情况

1.半月板损伤：包括半月板撕裂等情况，膝关节镜手术可对损伤的半月板进行修复或部分切除。

2.韧带损伤：前交叉韧带或后交叉韧带损伤时，可通过膝关节镜进行韧带重建手术。

3.膝关节游离体：关节内存在游离的骨或软骨碎片时，可利用膝关节镜将其取出。

4.膝关节滑膜炎：对于由各种原因导致的膝关节滑膜炎，可通过膝关节镜进行滑膜清理，减轻炎症反应。

四、手术优势

1.创伤小：手术切口仅有数毫米，相较于传统开放手术，对组织的损伤明显减轻，术后瘢痕较小。

2.恢复快：由于创伤小，患者术后疼痛较轻，康复时间相对较短，能较快恢复正常活动。

3.诊断与治疗兼具：不仅可以清晰观察关节内病变，还能在明确病变后直接进行治疗，一站式解决问题。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：需充分评估心肺功能等基础健康状况，因为老年人可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术前要将相关指标控制在适宜范围，以降低手术风险；术后康复过程中要注意循序渐进，避免过度活动加重关节负担。

2.儿童：除非病情极为必要，一般需谨慎考虑手术，因为儿童膝关节处于生长发育阶段，手术可能对其生长发育产生潜在影响，需由专业医生综合评估手术的必要性和风险后再做决定。

3.女性：生理期等特殊时期身体凝血功能等可能会有一定变化，若需进行膝关节镜手术，需与医生沟通调整手术时间，以减少手术相关风险。