缺铁性贫血原因问

缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年挑食偏食、妊娠哺乳期女性铁摄入少；铁吸收障碍包括胃肠道疾病患者及长期服用影响铁吸收药物者；铁丢失过多有慢性失血如消化道失血、月经过多、反复鼻出血咯血等情况。

一、铁摄入不足

（一）婴幼儿人群

婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求量大。若母乳喂养的婴儿未及时添加富含铁的辅食，如高铁米粉等，就容易出现铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿在4-6个月后，从母乳中获取的铁不能满足其生长需求，如果此时未添加含铁丰富的食物，缺铁性贫血风险增加。

（二）青少年人群

青少年处于生长发育高峰期，对铁的需求增多。若饮食中缺乏肉类、蛋类、豆类等富含铁的食物，长期挑食、偏食，就会导致铁摄入不足。比如一些素食主义的青少年，若不注意补充其他来源的铁，容易引发缺铁性贫血。

（三）妊娠、哺乳期女性

妊娠期间，孕妇需要为自身和胎儿提供铁，哺乳期女性也需要通过乳汁为婴儿提供铁。如果孕妇或哺乳期女性饮食中铁的摄入不足，如膳食中肉类、蔬菜等含铁食物摄取量少，就会造成铁摄入不足。例如，妊娠后期的女性，若日常饮食中铁含量低，很容易发生缺铁性贫血。

二、铁吸收障碍

（一）胃肠道疾病患者

某些胃肠道疾病会影响铁的吸收。如胃大部切除术后，胃酸分泌减少，且食物快速进入空肠，影响铁的吸收。另外，慢性肠炎、Crohn病等疾病，会影响肠道对铁的吸收功能，导致铁吸收障碍，进而引发缺铁性贫血。例如，患有Crohn病的患者，肠道黏膜受损，铁的吸收效率降低。

（二）特殊生理状态人群

长期服用某些药物也可能影响铁的吸收。比如质子泵抑制剂，会抑制胃酸分泌，而胃酸是促进铁吸收的重要因素，长期服用这类药物可能导致铁吸收障碍。

三、铁丢失过多

（一）慢性失血

1.消化道失血：消化道溃疡、痔疮出血、胃肠道肿瘤等疾病可导致慢性失血。例如，胃溃疡患者长期少量出血，铁随着血液丢失，若未及时补充铁，就会引起缺铁性贫血。肠道息肉、结肠癌等也会造成慢性失血，从而使铁丢失过多。

2.月经过多：育龄期女性月经过多是常见的铁丢失过多原因。正常月经量一般为20-60ml，若月经量超过80ml则为月经过多。长期月经过多会导致铁流失增加，若铁的补充不能抵消丢失量，就会引发缺铁性贫血。比如一些患有子宫肌瘤的女性，常出现月经量增多，进而导致缺铁性贫血。

3.其他失血情况：反复鼻出血、咯血等也可能导致铁丢失过多。例如，有肺结核的患者，可能出现反复咯血，长期咯血会使铁丢失，增加缺铁性贫血的发生风险。