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嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比偏高的含义是什么

2025年04月01日 18:22:45
病情描述:

嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比偏高的含义是什么

医生回答(1)
  • 唐旭东
    唐旭东副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    嗜酸性粒细胞百分比偏高常见于过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液系统疾病等情况而中性粒细胞百分比偏高多与急性细菌感染、组织损伤、急性大出血、急性中毒等相关。

    一、嗜酸性粒细胞百分比偏高的含义

    嗜酸性粒细胞百分比偏高常见于以下情况:

    1.过敏性疾病:如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等,机体发生Ⅰ型超敏反应时,嗜酸性粒细胞会增多以参与免疫调节,其升高程度常与过敏反应的严重程度相关,例如支气管哮喘急性发作期患者嗜酸性粒细胞可显著升高。

    2.寄生虫感染:当人体感染蛔虫、钩虫等肠道寄生虫时,嗜酸性粒细胞会明显增多,这是机体对寄生虫免疫应答的表现,外周血中嗜酸性粒细胞百分比可升高,且驱虫治疗有效后,嗜酸性粒细胞比例通常会逐渐恢复正常。

    3.皮肤病:像湿疹、银屑病等慢性皮肤病患者,皮肤炎症部位会吸引嗜酸性粒细胞聚集,导致其外周血百分比升高。

    4.血液系统疾病:慢性嗜酸性粒细胞白血病等血液系统疾病可出现嗜酸性粒细胞持续性异常增高,同时可能伴有贫血、血小板减少等其他血液学异常表现。不同年龄人群中,儿童寄生虫感染导致嗜酸性粒细胞偏高较为常见,而老年人血液系统疾病导致的嗜酸性粒细胞偏高需更警惕,需进一步完善骨髓穿刺等检查明确病因;有过敏史的人群出现嗜酸性粒细胞偏高时,要考虑过敏复发或新的过敏反应发生。

    二、中性粒细胞百分比偏高的含义

    中性粒细胞百分比偏高多与以下情况相关:

    1.急性细菌感染:当人体遭受细菌侵袭时,如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的阑尾炎等,机体启动炎症反应,中性粒细胞作为主要的抗感染细胞会大量动员至感染部位,同时外周血中中性粒细胞百分比显著升高,常伴有白细胞总数的升高,且中性粒细胞核左移(出现杆状核或晚幼粒细胞等)是细菌感染较典型的血象改变。不同性别方面,一般无明显性别差异,但不同年龄人群中,儿童急性细菌感染时中性粒细胞偏高较常见,需注意与病毒感染相鉴别,而老年人因机体反应性可能不同,需结合临床症状综合判断;有基础感染性疾病病史的人群,中性粒细胞再次偏高要警惕感染复发或新的感染发生。

    2.组织损伤:大手术后、严重创伤(如骨折、大面积烧伤)等情况,机体产生的组织损伤相关因子会刺激骨髓中性粒细胞释放增加,导致外周血中性粒细胞百分比升高。

    3.急性大出血:如消化道大出血、脾破裂大出血等,短时间内大量失血会引起机体应激反应,促使骨髓中性粒细胞释放,进而出现中性粒细胞百分比偏高。

    4.急性中毒:如有机磷农药中毒、糖尿病酮症酸中毒等,毒物或代谢紊乱可刺激骨髓中性粒细胞释放增多,导致中性粒细胞百分比升高。

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