腰间盘突出引起的腿疼怎么治疗问

腰间盘突出的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有卧床休息、牵引、热敷、按摩推拿等，不同年龄患者需注意相应事项；药物治疗包括非甾体抗炎药和神经营养药物，使用时也有年龄相关注意；手术治疗有适应证，包括传统开放手术和微创手术，不同年龄患者手术把握和选择不同。

一、一般治疗

1.卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般卧床3-4周，之后佩戴腰围逐渐起床活动。卧床休息可以减少椎间盘所受压力，缓解对神经根的刺激，减轻腿疼症状。对于不同年龄的患者，卧床休息都很重要，年轻人身体恢复能力相对较强，但也需遵循休息周期；老年人卧床时要注意预防压疮等并发症。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整，一般牵引重量为体重的1/10-1/5，每次牵引时间30分钟左右，每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间有所差异，儿童一般不采用牵引治疗，老年人牵引重量要适当减轻，时间不宜过长。

热敷：利用热传递原理，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部及腿部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。对于皮肤感觉减退的老年人，要注意避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时更要严格控制温度和时间。

按摩推拿：专业人员进行的按摩推拿可以放松腰部肌肉，调整脊柱关节位置，减轻椎间盘对神经根的压迫。但按摩推拿要由专业医生操作，避免暴力推拿。对于有骨质疏松等疾病的老年人，按摩推拿要谨慎；儿童一般不建议进行按摩推拿治疗。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能减轻神经根的炎症反应，缓解腿疼症状。但非甾体抗炎药可能有胃肠道刺激等不良反应，老年人使用时要注意监测胃肠道反应，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛。

2.神经营养药物：例如甲钴胺，可促进神经的修复和再生，改善神经功能，减轻腿疼引起的神经症状。甲钴胺对于各年龄层患者均可使用，但要注意药物的适应证和禁忌证。

三、手术治疗

1.手术适应证

经过严格保守治疗3-6个月无效者。

出现进行性肌力下降、马尾神经综合征等情况。对于不同年龄患者，手术适应证的把握略有不同，老年人身体状况较差时，需综合评估手术风险；儿童患腰间盘突出相对较少，手术治疗更为谨慎。

2.手术方式

传统开放手术：如全椎板切除髓核摘除术等，通过切开皮肤、肌肉等组织，暴露椎间盘进行手术。这种手术创伤相对较大，恢复时间较长。

微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但微创手术也有其适应证和禁忌证，需要根据患者具体情况选择。