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后脚底板疼痛的可能原因是什么

2025年04月01日 18:24:53
病情描述:

后脚底板疼痛的可能原因是什么

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    后脚底板疼痛成因及影响因素包括长时间过度使用足部、长期穿不合适鞋子等引发的足底筋膜炎,长期足底受力不当、足部慢性损伤等导致的跟骨骨刺,长期磨损、外伤等引起的足底脂肪垫炎,足部骨折、软组织损伤等导致的神经卡压,后脚底板受到直接撞击、扭伤等外伤,其中足底筋膜炎中老年人、爱好运动人群等易发病,跟骨骨刺年龄较大、肥胖、长期站立或行走工作人群风险高,足底脂肪垫炎年龄较大、体重较大、长时间行走或跑步者易患,神经卡压有足部骨折或外伤史者风险高,外伤爱好运动人群、不同年龄人群、从事高风险职业人群易发生。

    一、足底筋膜炎

    1.成因:长时间站立、行走或跑步等过度使用足部的情况易引发,是后脚底板疼痛常见原因。长期穿着不合适鞋子,如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低,会改变足底受力分布,增加足底筋膜负担,导致炎症。

    2.影响因素:年龄方面,中老年人因足底筋膜弹性和韧性下降更易发病;性别上无明显差异,但爱好运动的人群(如跑步者等)发生率较高;生活方式中,运动量突然增加、长时间负重行走等会增加风险;有扁平足或高弓足等足部结构异常病史者,足底受力异常,更易患足底筋膜炎。

    二、跟骨骨刺

    1.成因:跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起,当骨刺刺激周围组织时会引起疼痛。长期足底受力不当、足部慢性损伤等可促使跟骨骨刺形成。

    2.影响因素:年龄较大人群,随着年龄增长骨质退变易出现跟骨骨刺;肥胖人群体重过大,足底承受压力增加,更易引发跟骨骨刺及相关疼痛;长期从事站立或行走工作的人群风险较高。

    三、足底脂肪垫炎

    1.成因:足底脂肪垫起到缓冲减震作用,长期磨损、外伤等可导致脂肪垫炎症,引起后脚底板疼痛。

    2.影响因素:年龄较大者脂肪垫退变,缓冲能力下降,易患足底脂肪垫炎;体重较大人群足底压力大,脂肪垫易受损发炎;长时间行走、跑步等使足底脂肪垫过度受压者风险增加。

    四、神经卡压

    1.成因:如胫神经在足部走行过程中受到卡压,会引起后脚底板疼痛。常见原因有足部骨折、软组织损伤等导致神经周围组织异常,卡压神经。

    2.影响因素:有足部骨折病史者,骨折愈合过程中可能出现神经卡压;足部外伤史人群也存在神经卡压风险;年龄对其影响主要体现在不同年龄阶段足部结构和恢复能力不同,进而影响神经卡压发生及恢复情况。

    五、外伤

    1.成因:后脚底板受到直接撞击、扭伤等外伤时,会引起疼痛,如运动中脚部意外扭伤、重物砸伤等。

    2.影响因素:爱好运动人群运动中易发生外伤;不同年龄人群因活动方式不同外伤风险有差异,儿童可能因玩耍时脚部受伤,老年人可能因行走时不小心受伤;性别无明显差异,但从事高风险职业(如建筑工人等)人群外伤风险高。

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