骨质增生怎么回事问

骨质增生是机体骨骼因退变、劳损等致自我修复性改变表现为骨赘属骨骼应对力学环境变化代偿反应，发病与退变、劳损创伤、代谢内分泌相关，好发于中老年人、特定职业人群及关节畸形或损伤者，症状因增生部位而异，可通过X线、CT/MRI诊断，无症状者定期监测，有症状者可物理治疗、药物辅助或手术干预，老年人需避免久站重体力等，儿童罕见原发性增生需排查罕见病因。

一、定义与本质

骨质增生是机体骨骼因退变、劳损等因素引发的自我修复性改变，表现为骨组织边缘形成骨性增生物，又称骨赘，是骨骼应对力学环境变化的代偿性反应。

二、发病机制

1.退变因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，机体通过骨质增生增加关节受力面积，试图维持关节稳定性。

2.劳损与创伤：长期重体力劳动、关节过度使用或既往关节损伤，可刺激骨膜成骨细胞活跃，导致骨质异常增生。

3.代谢与内分泌影响：内分泌紊乱、钙磷代谢失衡等可能参与骨质增生的发生发展，如绝经后女性因雌激素水平下降，骨代谢失衡易致骨质增生。

三、好发人群

1.中老年人：随年龄增长，骨骼退变加速，是骨质增生的高发群体。

2.特定职业人群：长期从事重体力劳动、需频繁关节活动的职业（如矿工、运动员等），关节磨损风险高，易患骨质增生。

3.关节畸形或损伤人群：既往有关节畸形（如先天性髋关节脱位）或关节损伤病史者，关节力学异常，易继发骨质增生。

四、症状表现

骨质增生症状因增生部位而异：

颈椎骨质增生：可出现颈部疼痛、僵硬，伴上肢麻木、无力，严重时影响颈部活动。

腰椎骨质增生：常表现为腰痛，活动后加重，部分患者可出现下肢放射性疼痛、间歇性跛行。

膝关节骨质增生：膝关节疼痛、肿胀，活动时伴弹响，上下楼梯或蹲起时症状加剧。

五、诊断方法

1.影像学检查：

X线：可清晰显示骨质增生部位、范围，是初步筛查的常用手段。

CT/MRI：能更精准评估骨质增生对周围神经、血管等结构的压迫情况，辅助制定治疗方案。

六、治疗原则

1.无症状者：通常无需特殊治疗，需定期监测，注意避免加重关节劳损的行为。

2.有症状者：

物理治疗：通过热敷、按摩、牵引等缓解疼痛、改善关节功能。

药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅说明药物名称）减轻炎症疼痛，具体用药需遵医嘱。

手术干预：对于骨质增生严重、压迫神经血管且经保守治疗无效者，可考虑手术切除增生骨赘。

七、特殊人群注意事项

老年人：应避免长时间站立、行走及重体力劳动，注意关节保暖，可适度进行游泳、慢走等低强度运动维护关节功能。

儿童：罕见原发性骨质增生，若儿童出现骨骼异常增生表现，需排查先天性骨骼发育异常、内分泌疾病等罕见病因，及时就医明确诊断。