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白细胞偏低究竟是为什么

2025年04月01日 18:27:14
病情描述:

白细胞偏低究竟是为什么

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白细胞偏低分生理性与病理性,生理性包括剧烈运动后骨髓造血暂时调整及妊娠中晚期血容量增加致稀释性偏低;病理性涉及血液系统疾病如再障、急白,感染因素如病毒、细菌感染,自身免疫性疾病像系统性红斑狼疮,药物或理化因素如某些药物、放射性物质影响;特殊人群中儿童需防感染,孕妇要排查病理及避有害理化因素,老年人需关注自身健康查病因。

    一、生理性白细胞偏低

    1.剧烈运动影响:人体在剧烈运动后,机体处于应激状态,骨髓造血功能会出现暂时的调整,使得白细胞短时间内偏低,通常在休息后可逐渐恢复正常,此情况多见于运动爱好者或进行高强度体力活动的人群。

    2.妊娠中晚期情况:妊娠中晚期的孕妇,血容量显著增加,会对血液中的白细胞产生稀释作用,从而出现生理性白细胞偏低现象,这是孕期常见的生理变化。

    二、病理性白细胞偏低

    1.血液系统疾病因素:

    再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞和造血微环境发生损伤,导致骨髓造血功能衰竭,使得白细胞生成数量减少,患者常伴有贫血、出血等表现。

    急性白血病:骨髓内白血病细胞异常增殖,抑制正常造血干细胞的功能,阻碍白细胞的正常生成,进而引发白细胞偏低,同时可能出现发热、贫血、出血等症状。

    2.感染因素:

    病毒感染:如流感病毒、风疹病毒等感染机体后,会影响骨髓造血细胞的功能,导致白细胞降低,常见于流感流行季节的易感人群。

    细菌感染:伤寒杆菌感染时,常出现白细胞偏低的情况,这与伤寒杆菌释放的毒素抑制骨髓造血有关。

    3.自身免疫性疾病影响:

    像系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病,机体的自身免疫反应会攻击自身的造血细胞,使得白细胞生成减少,患者除白细胞偏低外,还可能有皮疹、关节痛等多系统受累表现。

    4.药物或理化因素作用:

    药物方面:某些抗肿瘤药物(如环磷酰胺)、抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)等,会抑制骨髓造血功能,引起白细胞降低;长期使用某些抗生素也可能导致白细胞减少。

    理化因素:长期接触放射性物质(如X射线),会损伤骨髓造血干细胞,影响白细胞的生成,常见于从事放射工作且防护不当的人群。

    三、特殊人群白细胞偏低的特点及注意事项

    1.儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,感染后更易出现白细胞偏低情况,需注意预防感染,如避免前往人员密集场所等,若出现发热、乏力等异常表现,应及时就医排查感染或其他血液系统疾病。

    2.孕妇群体:除生理性白细胞偏低外,需警惕是否存在感染或其他病理因素导致的白细胞偏低,定期监测血常规,关注白细胞变化情况,同时在孕期要避免接触有害理化因素。

    3.老年人群体:老年人机体免疫力下降,基础疾病较多,白细胞偏低可能与潜在的感染、血液系统疾病等相关,应密切关注自身健康状况,如有不适及时就诊,进行全面的血液检查以明确病因。

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