女性肩膀疼痛要警惕三种病问

女性肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖损伤、乳腺疾病牵涉痛等引起，肩周炎因肩关节周围软组织退变等致肩关节疼痛且活动受限多见于50岁左右女性可通过体格检查等诊断需与颈椎病等鉴别；肩袖损伤因外伤等致肩部疼痛上臂外展时明显力量减弱长期过度用肩者易患可通过MRI诊断；乳腺疾病如增生、癌等可因神经关联致肩膀疼痛增生与月经周期有关癌疼痛持续且有其他表现需乳腺专科检查排查，女性出现肩膀疼痛应及时就医明确病因日常注意保护肩关节定期乳腺检查。

一、肩周炎

1.发病机制与表现：肩周炎是女性肩膀疼痛常见病症之一，多因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起。主要表现为肩关节疼痛，疼痛可逐渐加重，夜间较为明显，同时伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作受限，严重影响日常活动，如穿衣、梳头、洗脸等都可能受到影响。多见于50岁左右女性，与女性这个年龄段身体机能逐渐衰退、肩关节使用频繁且易出现劳损等因素相关。

2.诊断与鉴别：通过体格检查、影像学检查等进行诊断。体格检查可发现肩关节各方向活动受限，影像学检查如X线可排除其他骨骼病变等。需与颈椎病等引起的牵涉痛等进行鉴别，颈椎病引起的疼痛可能伴有上肢麻木等神经受累表现，而肩周炎主要以肩关节局部症状为主。

二、肩袖损伤

1.成因与症状：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，女性肩袖损伤多因外伤、反复过度使用肩关节等导致。常见症状为肩部疼痛，尤其在上臂外展时疼痛明显，可伴有肩关节力量减弱，如提重物困难等。长期过度使用肩关节，比如经常进行需要频繁上肢外展上举的运动（如打羽毛球、游泳等）的女性，更容易发生肩袖损伤。

2.诊断方法：可通过磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，MRI能清晰显示肩袖损伤的部位和程度，有助于制定针对性治疗方案。

三、乳腺疾病牵涉痛

1.关联与表现：某些乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺癌等可能引起肩膀疼痛。这是因为乳房的神经与肩部的神经有一定关联，乳腺疾病产生的疼痛信号可能会牵涉到肩部。乳腺增生引起的肩膀疼痛通常与月经周期有关，在月经前期疼痛可能加重，同时可伴有乳腺肿块、乳房胀痛等表现；乳腺癌引起的肩膀疼痛可能是肿瘤侵犯周围组织或神经导致，疼痛相对较为持续，可能还伴有乳房皮肤改变、乳头溢液等异常。女性由于乳腺组织的生理特点，相对更易患上乳腺疾病，从而有出现肩膀牵涉痛的可能。

2.排查与诊断：对于有肩膀疼痛且怀疑与乳腺疾病相关的女性，需要进行乳腺专科检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以排查乳腺疾病情况，明确疼痛是否由乳腺疾病牵涉引起。

女性出现肩膀疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查等明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保护肩关节，避免过度劳损，定期进行乳腺健康检查等，以早期发现和处理可能存在的健康问题。