腮腺炎什么症状问

腮腺炎分流行性和化脓性，流行性腮腺炎前驱有低热等，腮腺以耳垂为中心肿大，还可有胰腺、睾丸或卵巢受累；化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛挤压有脓流出，老年症状不典型，口腔卫生差易引发，全身有高热等不适，有基础病者易加重。

一、流行性腮腺炎症状

1.前驱症状

部分患者在发病初期可能有低热、头痛、无力、食欲减退等前驱症状，一般持续1-2天。对于儿童患者，前驱症状可能相对不典型，年龄较小的儿童可能仅表现为烦躁不安等非特异性表现。这是因为病毒感染人体后，首先引起全身的免疫反应，导致这些全身症状的出现。

从生活方式角度看，如果儿童在流行季节接触了腮腺炎患者，更容易出现前驱症状，因为儿童的免疫力相对较低，更容易受到病毒侵袭。

2.腮腺肿大

腮腺肿大往往是流行性腮腺炎最明显的症状。通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，有疼痛或压痛，表面皮肤不红，触之有弹性感。一般一侧腮腺先肿大，2-4天后累及对侧，也有两侧同时肿大的情况。例如，患儿可能先是左侧腮腺区域出现肿胀、疼痛，进食酸性食物时疼痛加剧，这是因为腮腺分泌唾液，酸性食物刺激唾液分泌，加重了腮腺的肿胀和疼痛。

对于青少年和成人患者，腮腺肿大的表现类似，但可能全身症状相对儿童更明显一些。在病史方面，如果患者有腮腺炎接触史，出现腮腺肿大时更要高度怀疑流行性腮腺炎。

3.其他腺体或器官受累症状

胰腺受累：部分患者可能出现胰腺炎，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这是因为腮腺炎病毒可能侵犯胰腺组织，引起胰腺的炎症反应。

睾丸或卵巢受累：青春期后男性患者可能出现睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等；女性患者可能出现卵巢炎，表现为下腹部疼痛等。这是由于病毒可以侵犯生殖腺组织，引起相应的炎症。

二、化脓性腮腺炎症状

1.局部症状

主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛，挤压腮腺时，可见脓液自腮腺导管口流出。病情严重时，肿胀区域可出现波动感，提示有脓肿形成。例如，患者腮腺部位皮肤发红，温度升高，用手触摸有明显的疼痛，挤压腮腺时能看到脓性分泌物从导管口流出。

从年龄角度看，老年患者患化脓性腮腺炎时，症状可能相对不典型，因为老年患者的机体反应能力下降，红肿热痛等炎症表现可能不如青壮年明显，但病情可能进展较快，需要密切关注。

在生活方式方面，如果患者有口腔卫生不良的情况，如长期不刷牙、口腔内有感染病灶等，更容易引发化脓性腮腺炎，因为口腔内的细菌容易通过腮腺导管逆行感染腮腺。

2.全身症状

患者可能出现高热，体温可达到39℃以上，伴有寒战、全身不适等症状。这是因为细菌感染引起全身的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现高热等全身症状。如果患者本身有基础疾病，如糖尿病等，化脓性腮腺炎可能导致基础疾病加重，因为高热和感染会增加机体的代谢负担，影响糖尿病患者的血糖控制等。