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后背左下方疼痛是什么原因

2025年04月01日 18:30:00
病情描述:

后背左下方疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    后背左下方疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如肌肉劳损、椎间盘问题、脊柱相关问题)、内脏疾病牵涉痛(如泌尿系统疾病、妇科疾病)、外伤、肿瘤等,出现该症状应根据具体情况进行检查,持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,特殊人群如孕妇、儿童出现该症状需谨慎对待并及时就医明确原因。

    椎间盘问题

    腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起后背左下方疼痛。这种疼痛可能会伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。年龄较大、长期从事重体力劳动或有腰部外伤史的人群更容易发生腰椎间盘突出。

    腰椎退变:随着年龄增长,腰椎会发生退变,如骨质增生等,也可能导致后背左下方疼痛,尤其在活动过多或劳累后疼痛加剧。

    脊柱相关问题

    脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可能导致脊柱侧弯,侧弯部位的脊柱周围组织可能受到牵拉或压迫,引起后背左下方疼痛。脊柱侧弯的发生与遗传、姿势不良等多种因素有关,需要通过脊柱X线等检查来明确诊断。

    强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,早期可能表现为后背左下方等部位的疼痛,且疼痛具有晨僵的特点,即早晨起床时疼痛明显,活动后可缓解。该病好发于青少年男性,病情进展可能会导致脊柱活动受限。

    内脏疾病牵涉痛

    泌尿系统疾病

    肾结石:肾结石可引起腰背部的放射性疼痛,疼痛可出现在后背左下方等部位,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关,通过泌尿系统超声等检查可发现结石。

    输尿管结石:输尿管结石也会导致后背左下方疼痛,疼痛性质与肾结石类似,可伴有血尿、排尿困难等症状,结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜引起疼痛。

    妇科疾病:女性后背左下方疼痛还可能与妇科疾病有关,如左侧附件炎、左侧输卵管异位妊娠(宫外孕)等。附件炎除了有后背左下方疼痛外,还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状;宫外孕除了疼痛外,多有停经史、阴道不规则出血等表现。

    其他因素

    外伤:后背左下方受到外力撞击、扭伤等外伤时,局部组织受损,会出现疼痛,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。有明确外伤史的人群出现后背左下方疼痛时应首先考虑外伤因素。

    肿瘤:后背左下方的骨骼或软组织肿瘤也可能引起疼痛,这种疼痛通常呈持续性,逐渐加重,可能伴有局部肿块、消瘦等全身症状。但肿瘤导致的疼痛相对较少见,需要通过影像学检查(如CT、MRI等)及病理检查来明确诊断。

    对于出现后背左下方疼痛的人群,应根据具体情况进行相应的检查,如体格检查、影像学检查等以明确病因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。特殊人群如孕妇出现后背左下方疼痛需谨慎对待,应排除妊娠相关的特殊情况;儿童出现该部位疼痛需考虑是否有脊柱发育等问题,应及时就医明确原因并采取相应的处理措施。

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