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白血病引起的原因有哪些

2025年04月01日 18:30:22
病情描述:

白血病引起的原因有哪些

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    白血病发病与遗传因素、环境因素及病毒感染相关,遗传因素致基因改变使造血干细胞增殖分化异常,环境因素中化学物质接触如苯及其衍生物、某些抗癌药物,辐射因素中大剂量电离辐射可致白血病,病毒感染如人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型感染与白血病发生密切相关,需针对各因素采取相应措施预防和治疗。

    一、遗传因素

    某些遗传性疾病会增加白血病的发病风险。例如,21-三体综合征等染色体异常疾病患者,其白血病的发病率明显高于正常人群。研究表明,这类遗传性疾病导致基因发生了特定的改变,使得机体的造血干细胞在增殖分化过程中容易出现异常,从而引发白血病。对于有此类遗传病史的家族,家族成员需要更加密切地关注自身健康状况,定期进行血液相关检查,以便早期发现可能出现的白血病迹象。

    二、环境因素

    1.化学物质接触

    苯及其衍生物:长期接触苯的人群,如橡胶厂、油漆厂等工作环境中的工人,患白血病的风险显著升高。苯可以作用于人体的造血干细胞,干扰其正常的增殖和分化过程。苯进入人体后,会在骨髓中蓄积,影响DNA的合成和修复,导致染色体发生畸变,进而引发白血病。在日常生活中,一些劣质的装修材料中可能含有较高浓度的苯,新装修的房屋如果没有充分通风散味就入住,长期接触苯也可能增加患白血病的风险。对于这类人群,应尽量避免长时间接触苯相关物质,工作中要做好防护措施,如佩戴合格的防护口罩等。

    某些抗癌药物:长期使用某些烷化剂类抗癌药物进行治疗的患者,患白血病的几率会增加。这些药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也可能对正常的造血干细胞产生毒性作用,导致造血干细胞的基因突变,从而引发白血病。在癌症治疗过程中,医生会密切监测患者的血液指标,一旦发现异常及时采取相应措施。

    2.辐射因素

    电离辐射:大剂量的电离辐射,如核事故、放射治疗等情况下受到的辐射,可导致白血病的发生。电离辐射能够直接损伤造血干细胞的DNA,破坏细胞的正常结构和功能,引起造血干细胞的突变。儿童对辐射更为敏感,因为他们的细胞分裂增殖活跃,受到辐射后更容易发生基因损伤。例如,在日本广岛和长崎原子弹爆炸后的幸存者中,白血病的发病率明显高于其他人群。对于接受放射治疗的患者,医护人员会严格控制辐射剂量和范围,以减少对正常组织尤其是造血系统的损伤。

    三、病毒感染

    某些病毒感染与白血病的发生密切相关。例如,人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生有关。病毒感染人体后,会将自身的遗传物质整合到宿主细胞的基因组中,改变宿主细胞的生长调控机制,使造血干细胞发生异常增殖和分化,最终导致白血病的发生。目前对于病毒感染相关的白血病,主要是通过早期发现病毒感染迹象并进行针对性的抗病毒治疗等措施来预防白血病的发生,但对于已经发生病毒感染并引发白血病的患者,需要综合进行化疗等多种治疗手段来控制病情。

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