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急性腰肌劳损治疗方法是什么

2025年04月01日 18:30:23
病情描述:

急性腰肌劳损治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    腰肌劳损的处理包括休息与制动,急性期休息、用腰围适当制动;物理治疗,48小时内冷敷、48小时后热敷及用理疗仪器;药物治疗,谨慎使用非甾体抗炎药;康复锻炼,早期简单锻炼、后期逐渐增加强度,不同人群需依自身调整。

    一、休息与制动

    1.急性期休息:急性腰肌劳损发生后,首先要让腰部充分休息,避免继续进行导致腰部受力的活动,如久坐、久站、弯腰搬重物等。这是因为持续的腰部活动会加重腰部肌肉的损伤,使炎症反应进一步加重。对于年龄较小的儿童,因其活泼好动,家长需格外注意限制其过度的腰部活动;对于老年人,本身活动相对减少,但也需避免突然的腰部用力动作。

    2.制动方式:可使用腰围等辅助器具进行适当制动,腰围能在一定程度上限制腰部的活动范围,减轻肌肉的负担,促进损伤修复。但使用时间不宜过长,以免导致腰部肌肉废用性萎缩,一般建议短时间间断使用。

    二、物理治疗

    1.冷敷:在急性损伤后的48小时内,可进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。可以使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不过,对于儿童和老年人,由于其皮肤感觉相对不敏感,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。

    2.热敷:损伤48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速炎症消退和损伤组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意避免温度过高造成烫伤;儿童皮肤娇嫩,热敷时需密切关注温度和时间。

    3.理疗仪器:可选择红外线照射、超短波等理疗方式。红外线照射能够改善局部血液循环,减轻疼痛;超短波则可以促进炎症吸收。不同年龄和身体状况的人群在进行理疗时需注意调整参数,以达到最佳治疗效果且避免不良反应。例如,儿童进行理疗时要选择合适的能量密度,老年人要考虑其身体耐受性等因素。

    三、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和禁忌。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,老年人使用时需警惕胃肠道反应等不良反应,要在医生指导下谨慎使用。

    四、康复锻炼

    1.早期康复锻炼:在疼痛有所缓解后,可开始进行一些简单的腰部康复锻炼,如仰卧位挺腹动作。患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,每次进行10-15次,每天可进行3-4组。儿童进行康复锻炼时需在家长协助下进行,动作要轻柔;老年人进行锻炼时要根据自身身体状况调整动作幅度和强度,避免过度劳累。

    2.后期康复锻炼:随着损伤的进一步恢复,可逐渐增加锻炼强度,如进行腰部的左右侧屈、前后屈伸等动作,但要注意循序渐进。不同年龄和身体状况的人群在康复锻炼过程中都要密切关注自身反应,如有不适需及时调整锻炼方案。

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