缺铁性贫血是什么原因引起的问

缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。儿童因生长发育快未及时添加含铁辅食易缺铁；成人长期素食、妊娠女性铁摄入不足，胃大部切除、胃肠道慢性疾病致铁吸收障碍，消化道慢性失血、女性月经过多及其他慢性失血致铁丢失过多，均会引发缺铁性贫血。

一、铁摄入不足

（一）儿童人群

儿童处于生长发育快速阶段，对铁的需求量大。若婴幼儿未及时添加富含铁的辅食，如较大婴儿期仍以乳类为主，而乳类中铁含量较低，就容易导致铁摄入不足引发缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，随着月龄增长，从母乳中获取的铁不能满足自身需求，如果未及时添加含铁丰富的泥糊状食物，就易出现缺铁情况。

（二）成人人群

1.饮食结构不合理：长期素食者，由于植物性食物中铁的吸收率相对较低，如果膳食中缺乏肉类、蛋类、动物肝脏等富含血红素铁的食物，且又不注意补充其他来源的铁，就会使铁摄入不足。比如一些严格素食的人群，日常饮食主要是蔬菜、水果、谷类等，铁的摄入量往往难以达到身体需求。

2.妊娠女性：妊娠期女性身体血容量增加，同时胎儿也需要从母体获取铁来满足自身生长发育，若孕妇饮食中铁的摄入不足，就会导致缺铁性贫血。据相关研究，妊娠期女性对铁的需求量比非妊娠女性明显增加，如果不能保证足够的铁摄入，发生缺铁性贫血的风险较高。

二、铁吸收障碍

（一）胃肠道疾病

1.胃部疾病：如胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的解离和吸收。因为胃酸有助于将食物中的铁游离出来，以便于吸收，胃大部切除后胃酸分泌不足，铁的吸收就会受到影响。另外，某些胃肠道的慢性疾病，如慢性萎缩性胃炎，会导致胃黏膜萎缩，影响铁的吸收功能。

2.肠道疾病：像克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，会影响肠道对铁的吸收。炎症会破坏肠道黏膜的正常结构和功能，使得铁的吸收面积减少、吸收过程受阻。例如，克罗恩病可累及胃肠道的任何部位，病变部位的肠道黏膜受损，影响铁的吸收。

三、铁丢失过多

（一）慢性失血

1.消化道慢性失血：常见于消化性溃疡、胃肠道肿瘤、食管-胃底静脉曲张破裂出血等疾病。例如，消化性溃疡患者长期少量出血，血液中的铁随粪便排出体外，长期积累可导致铁丢失过多而引发缺铁性贫血。据统计，消化道慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的病因之一。

2.女性月经过多：正常女性月经失血一般较少，但一些女性月经过多，如患有子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等疾病时，每月月经量明显多于正常，经血量中的铁丢失增加，长期可引起缺铁性贫血。一般来说，每次月经失血量超过80ml就属于月经过多，会增加铁丢失的风险。

3.其他慢性失血：如咯血（常见于肺结核、支气管扩张等疾病）、血红蛋白尿（见于阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病）等，也会导致铁丢失过多，进而引发缺铁性贫血。例如，肺结核患者长期咳嗽咯血，铁会随血液丢失，若不及时补充，容易出现缺铁情况。