腰椎间盘突出能治好吗怎么治问

腰椎间盘突出可治且多能改善症状达临床治愈，预后因个体而异。治疗分非手术和手术，非手术有卧床休息、牵引、物理、药物治疗，手术有传统开放和微创，需据具体情况选合适方法，早期干预、个体化治疗以改善症状和预后。

腰椎间盘突出是可以治疗且有较大可能改善症状、达到临床治愈效果的疾病，但具体预后因个体差异而异，比如病情严重程度、治疗是否及时规范、个人身体修复能力等因素都会影响最终结果。一般来说，通过合适的治疗多数患者能缓解疼痛、改善功能，恢复正常生活和工作。

治疗方法

非手术治疗

卧床休息：急性期应严格卧床休息，一般需卧床3-4周，此期间尽量避免下床活动，包括大小便等都要尽量在床上进行。这样可以使椎间盘所受压力降低，有利于突出椎间盘部分回纳以及炎症消退，对于缓解腰痛和神经根受压症状有帮助。对于不同年龄人群，卧床休息的重要性相同，但儿童患者要注意卧床期间的护理，防止出现压疮等问题；老年人卧床时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量可从体重的10%开始，逐渐增加到15%-20%。牵引治疗对不同年龄人群都可应用，但儿童要谨慎选择，因为儿童脊柱发育尚不完善，需在专业医生评估下进行；老年人牵引时要注意牵引重量和时间的控制，避免因牵引不当导致损伤。

物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；超短波和红外线照射能减轻炎症反应。物理治疗适用于大多数腰椎间盘突出患者，儿童进行物理治疗时要注意能量和时间的控制，避免对儿童皮肤和组织造成损伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意温度调节，防止烫伤。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻炎症反应和疼痛。但儿童一般不推荐首先使用非甾体类抗炎药，除非在医生严格评估且无禁忌证情况下；老年人使用非甾体类抗炎药要注意可能存在的胃肠道反应等风险，需密切关注。还可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。

手术治疗

传统开放手术：对于病情严重、非手术治疗无效的患者可考虑。手术方式包括椎间盘切除术等，通过切开皮肤、肌肉等组织，直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但手术有一定风险，儿童一般很少采用传统开放手术治疗腰椎间盘突出；老年人手术风险相对较高，术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。

微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。通过微小的切口，利用特殊器械进入椎间盘部位去除突出组织。微创手术适用于合适的患者，儿童和老年人在符合手术指征时也可考虑，但同样需要严格评估手术风险和自身身体状况。

总之，腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，遵循早期干预、个体化治疗的原则，以最大程度改善患者的症状和预后。