腰间盘突出疼怎么办问

腰间盘突出的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗）、药物治疗、康复锻炼和手术治疗。一般治疗中急性发作期严格卧床休息，物理治疗有热敷、牵引等；药物用非甾体抗炎药缓解疼痛但儿童和老年有不同注意事项；康复锻炼包括小燕飞、五点支撑法等；手术治疗适用于保守治疗无效等情况，儿童手术谨慎，老年手术风险高需全面评估。

一、一般治疗

1.休息

急性发作期应严格卧床休息，一般卧硬板床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。休息有助于减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。对于不同年龄的患者，休息的重要性相似，但儿童患者可能因活泼好动更需家长监督保证充足休息；老年患者可能本身活动量相对较少，但也需注意避免腰部过度劳累。

2.物理治疗

热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。用温毛巾或热水袋热敷腰部，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷时需注意温度，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年患者可能对温度感知相对不敏感，要防止烫伤。

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者情况由医生制定，一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加。但牵引并非适用于所有腰间盘突出患者，如有严重心血管疾病、骨质疏松等情况的患者需谨慎使用。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来缓解腰间盘突出疼痛，因为儿童使用这类药物可能存在胃肠道反应、肾功能影响等风险；老年患者使用时需注意可能增加胃肠道出血、心血管不良事件的风险，应在医生指导下谨慎使用，且需密切观察有无不适反应。

三、康复锻炼

1.腰背肌锻炼

小燕飞：患者俯卧位，双手背后，双下肢伸直，头部和双下肢同时向上抬起，像小燕飞一样，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。对于不同年龄人群，动作幅度和频率可适当调整，儿童进行小燕飞锻炼时要注意力度适中，避免过度劳累；老年患者可根据自身身体状况减少动作幅度和次数。

五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一组10-15次，每天进行3-4组。该锻炼有助于增强腰背肌力量，稳定腰椎，不同年龄人群可根据体力调整支撑和抬起的力度。

四、手术治疗

如果腰间盘突出患者经过严格保守治疗3-6个月无效，或出现进行性加重的神经功能障碍、马尾神经综合征等情况，可考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创内镜手术等。对于儿童患者，手术治疗需极其谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能对脊柱生长发育产生影响；老年患者手术风险相对较高，术前需全面评估心肺功能等全身状况，术后恢复也需要更精心的护理，包括预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。