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腰疼后背疼腰两侧疼挂什么科

2025年04月01日 18:35:48
病情描述:

腰疼后背疼腰两侧疼挂什么科

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    腰疼后背疼腰两侧疼可能涉及骨科的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎,泌尿外科的肾结石、输尿管结石,妇科(女性患者)的盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等情况,若疼痛持续不缓解或伴严重伴随症状应尽快就医并向医生详细描述疼痛特点等情况。

    一、骨科

    1.可能的情况:

    腰椎间盘突出症:多见于长期弯腰劳作、久坐等人群,年龄方面各年龄段均可发病,主要是因为腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经,引起腰疼,疼痛可放射到腰两侧,部分患者还会伴有下肢的麻木、无力等症状。例如研究表明,长期从事重体力劳动的人群腰椎间盘突出症的发病率相对较高。

    腰肌劳损:常见于长期保持不良姿势的人群,如长期伏案工作者、司机等,腰部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉劳损,出现腰部的疼痛,疼痛可累及腰两侧,一般在劳累后加重,休息后缓解。

    腰椎骨质增生:随着年龄的增长,腰椎会出现退行性改变,骨质增生形成,增生的骨质刺激周围的组织,引起腰疼和腰两侧疼,多见于中老年人,女性相对男性可能在绝经后由于雌激素水平下降等因素更易发生。

    强直性脊柱炎:多见于青少年男性,是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位,早期可表现为下腰部疼痛,逐渐累及腰两侧,病情进展可出现脊柱强直等表现,HLA-B27阳性率较高。

    二、泌尿外科

    1.可能的情况:

    肾结石:任何年龄均可发病,男性多于女性,主要是由于尿液中的某些成分在肾脏内形成结石,结石刺激肾盂或输尿管黏膜,引起腰部的疼痛,疼痛可放射到腰两侧,疼痛性质较为剧烈,常呈绞痛样,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如流行病学调查显示,肾结石的发病与地区、饮食等因素有关,南方地区发病率相对较高,高钙、高草酸饮食等是肾结石形成的危险因素。

    输尿管结石:多由肾结石下移而来,症状与肾结石类似,也会引起腰两侧的疼痛,疼痛程度较为严重,患者常辗转不安,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状,男性发病率略高于女性。

    三、妇科(女性患者)

    1.可能的情况:

    盆腔炎:多见于育龄期女性,主要是由于细菌等病原体感染盆腔组织引起炎症,炎症刺激可导致下腹部及腰部的疼痛,疼痛可累及腰两侧,同时可伴有白带增多、异味,月经紊乱等症状,性生活活跃期女性发病率相对较高。

    附件炎:是盆腔炎的一种类型,主要累及输卵管和卵巢等附件组织,引起腰部的疼痛,疼痛部位多在腰两侧,可伴有下腹部的疼痛、发热等症状,女性在经期、性生活后等情况下易诱发。

    子宫内膜异位症:多见于育龄女性,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,病灶刺激周围组织引起疼痛,可表现为腰疼、腰两侧疼,同时可伴有痛经、月经不调、不孕等症状。

    如果出现腰疼、后背疼、腰两侧疼的情况,应根据自身的具体情况选择相应的科室就诊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重的伴随症状,如下肢无力、大小便失禁、大量肉眼血尿、高热等,应尽快就医,以免延误病情。在就诊过程中,应向医生详细描述疼痛的特点、发作时间、加重缓解因素等情况,以便医生准确判断病情。

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