牙龈萎缩是怎么回事问

牙龈萎缩是牙周组织疾病常见表现即牙龈缘向牙根方向退缩致牙根部分或全部暴露，局部因素含菌斑牙结石刺激、不正确刷牙、不良修复体、咬合创伤，全身因素有内分泌紊乱、营养不良、遗传性疾病，临床表现为牙龈外观改变及牙根暴露伴敏感等症状，危害是龋齿风险增加、牙周炎加重、影响咀嚼美观，预防需保持口腔卫生、定期口腔检查洗牙、纠正不良习惯，治疗针对病因如系统牙周治疗、纠正习惯等不同人群有相应处理。

一、定义

牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，导致牙根部分或全部暴露的现象，是牙周组织疾病常见表现之一。

二、常见原因

（一〕局部因素

1.菌斑、牙结石刺激：口腔内长期存在的菌斑、牙结石会不断刺激牙龈，引发炎症，进而导致牙龈萎缩，这是最常见的局部原因。

2.不正确刷牙方式：长期采用横刷法刷牙，会对牙龈造成机械性损伤，逐渐引起牙龈萎缩。

3.不良修复体：不合适的假牙等修复体若压迫牙龈，会影响牙龈局部血液循环与正常代谢，导致牙龈萎缩。

4.咬合创伤：不正常的咬合关系使牙齿承受过大咬合力，超出牙龈和牙周组织承受范围，引发牙龈萎缩及牙周组织破坏。

（二）全身因素

1.内分泌紊乱：如孕期女性因体内激素水平变化，可能出现牙龈敏感性增加，易发生牙龈萎缩相关改变；青春期由于激素波动，也可能出现牙龈轻度炎症性萎缩倾向。

2.营养不良：维生素C缺乏会影响牙龈结缔组织的正常代谢，导致牙龈脆弱易萎缩；维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱可能影响牙槽骨健康，间接引发牙龈萎缩。

3.遗传性疾病：遗传性牙龈纤维瘤病等罕见遗传性疾病可导致牙龈组织异常增生或萎缩等改变。

三、临床表现

1.牙龈外观改变：牙龈颜色可呈暗红或鲜红，质地变脆，正常牙龈的紧密贴合状态被破坏。

2.牙根暴露症状：牙根暴露后，患者常出现遇冷热酸甜等刺激时牙齿敏感症状，严重时可因牙槽骨吸收导致牙齿松动。

四、危害

1.龋齿风险增加：牙根暴露后，牙本质直接暴露，牙齿抗龋能力下降，更容易发生龋齿。

2.牙周炎加重：牙龈萎缩使牙根周围防护屏障减弱，利于细菌进一步侵入牙周组织，加重牙周炎进程。

3.影响咀嚼与美观：严重牙龈萎缩会影响正常咀嚼功能，且影响口腔美观，给患者带来心理压力。

五、预防与治疗

（一）预防

1.保持口腔卫生：每日早晚正确刷牙（推荐巴氏刷牙法），配合使用牙线、牙缝刷等清洁工具，清除牙缝间菌斑与食物残渣。

2.定期口腔检查与洗牙：建议每6~12个月进行一次口腔检查，每年洗牙1~2次，及时清除牙结石等局部刺激因素。

3.纠正不良习惯：避免横刷法刷牙，调整咬合关系，及时处理不合适的修复体。

（二）治疗

针对病因进行治疗，如牙周病患者需进行系统牙周治疗（包括龈上洁治、龈下刮治等）；纠正不良刷牙习惯；调整咬合创伤等。特殊人群方面，儿童牙龈萎缩多与口腔卫生不良、乳牙期不良习惯相关，家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯；孕期女性因激素变化易牙龈敏感，需加强口腔清洁，必要时在医生指导下进行简单口腔处理；老年人牙龈萎缩常与牙周病、生理性退化有关，需定期检查口腔，积极控制牙周病进展。