骨质增生的症状和治疗问

骨质增生不同部位症状有别，颈椎、腰椎、膝关节增生表现各异；治疗分非药物、药物、手术。非药物有物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿）和运动锻炼（有氧运动、关节功能锻炼）；药物有止痛和营养软骨药；严重者可手术，各治疗需注意适用人群及相关事项。

一、骨质增生的症状

骨质增生是一种常见的骨科疾病，不同部位的骨质增生症状有所差异：

颈椎骨质增生：可出现颈部疼痛、僵硬，疼痛可放射至肩部、上肢，部分患者伴有头晕、视力模糊、耳鸣、手麻等症状，若压迫脊髓，还可能出现行走不稳、四肢乏力等严重症状。年龄增长、长期伏案工作等因素易导致颈椎骨质增生，中老年人群及长期保持不良坐姿、低头姿势的人群发病风险较高。

腰椎骨质增生：常见症状为腰部疼痛，晨起或久坐后疼痛加剧，活动后稍有缓解，部分患者可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等，严重时会影响行走功能。年龄增加、腰椎长期劳损、外伤等是腰椎骨质增生的常见诱因，中老年人群以及从事重体力劳动或腰部曾受伤的人群更易患病。

膝关节骨质增生：主要表现为膝关节疼痛、肿胀，活动时伴有摩擦感或“咔嗒”声，上下楼梯、下蹲等动作时疼痛加重，病情严重者可出现膝关节畸形、活动受限。年龄老化、膝关节劳损、创伤等是引发膝关节骨质增生的重要因素，中老年人群和膝关节曾受伤或过度使用的人群发病几率较高。

二、骨质增生的治疗

（一）非药物治疗

物理治疗：

热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛，可使用热水袋、热毛巾等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可多次进行。对于各年龄段的患者，只要皮肤无破损等禁忌情况均可尝试，但糖尿病患者需注意控制温度，避免烫伤。

牵引：适用于颈椎骨质增生等情况，通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻对神经等组织的压迫，缓解症状。但牵引力度和时间需根据患者具体情况由专业医生制定，儿童一般不采用牵引治疗。

按摩推拿：由专业人员进行适当的按摩推拿，可放松肌肉，改善关节活动，但需注意手法力度，避免暴力操作加重病情。对于老年患者，按摩时要更加轻柔，避免损伤。

运动锻炼：

有氧运动：如游泳、散步等，有助于增强肌肉力量，维持关节稳定性，减轻关节负担。游泳是较为适宜的运动方式，对关节压力小，各年龄段患者均可根据自身情况进行，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；散步则适合大多数人群，每天可进行适量时间的慢走。

关节功能锻炼：针对患病关节进行特定的功能锻炼，如膝关节骨质增生患者可进行膝关节屈伸练习等，但要注意循序渐进，避免过度锻炼造成损伤。

（二）药物治疗

止痛药物：非甾体抗炎药如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等，老年患者使用时需密切关注胃肠道情况，儿童一般不推荐使用此类止痛药物。

营养软骨药物：如硫酸氨基葡萄糖等，可营养关节软骨，延缓骨质增生的进展，适用于各年龄段患者，但需遵循医生指导用药。

（三）手术治疗

对于病情严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如膝关节置换术等。但手术存在一定风险，如感染、出血等，术后恢复也需要一定时间，患者需在医生评估后谨慎选择，中老年患者身体状况评估要全面，包括心肺功能等。