白细胞数目偏高说明什么问

白细胞数目偏高有生理性和病理性情况，生理性包括年龄因素（新生儿及婴儿期白细胞数比成人略高）、运动因素（剧烈运动后短时间偏高）、饮食因素（饱餐、淋浴后轻度偏高），病理性包括感染因素（细菌感染时白细胞明显升高、某些病毒感染也可致偏高）、血液系统疾病（慢性粒细胞白血病致白细胞显著增高、骨髓增生异常综合征伴白细胞偏高）、其他疾病（急性大出血后1-2小时内偏高、严重组织损伤后升高）。

一、生理性偏高情况

（一）年龄因素

新生儿时期白细胞数目通常较高，出生时白细胞计数约（15-20）×10/L，出生后6-12小时可达（21-28）×10/L，然后逐渐下降，这是因为新生儿自身的生理适应过程，骨髓造血功能相对活跃以应对出生后的环境变化等。

婴儿期白细胞数目也比成人略高，约（10-12）×10/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

（二）运动因素

剧烈运动后白细胞数目会偏高，这是由于运动时身体处于应激状态，交感神经兴奋，促使骨髓释放更多的白细胞进入外周血，一般运动结束后短时间内可恢复正常。例如进行1000米跑步等较剧烈运动后，白细胞计数可能会暂时升高。

（三）饮食因素

饱餐、淋浴后也可能出现白细胞数目轻度偏高，饱食时胃肠蠕动增加，身体处于一种应激的消化状态，淋浴时体温轻度升高也可能引发身体的应激反应，导致白细胞释放增加。

二、病理性偏高情况

（一）感染因素

细菌感染：当人体遭受细菌感染时，尤其是化脓性球菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，白细胞会明显升高，以中性粒细胞增多为主。例如肺炎患者若为细菌感染引起，血常规检查常可见白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，这是因为细菌感染后，机体免疫系统被激活，骨髓加速制造白细胞来对抗细菌。比如急性阑尾炎，由细菌感染阑尾组织引发炎症反应，血常规显示白细胞数目偏高，中性粒细胞比例升高。

病毒感染的特殊情况：某些病毒感染也可能引起白细胞数目偏高，如传染性单核细胞增多症，是由EB病毒感染引起，血常规中可见淋巴细胞增多，且出现异型淋巴细胞等特殊细胞形态。

（二）血液系统疾病

慢性粒细胞白血病：这是一种骨髓增殖性肿瘤，患者外周血白细胞数目显著增高，常可达（100-300）×10/L以上，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，同时伴有脾大等表现，这是由于骨髓中异常的造血干细胞克隆性增殖，导致白细胞大量生成并释放到外周血中。

骨髓增生异常综合征：患者骨髓造血功能异常，也可出现白细胞数目偏高的情况，同时常伴有贫血、血小板减少等表现，骨髓穿刺等检查可发现骨髓象有异常的造血细胞形态等改变。

（三）其他疾病

急性大出血：如外伤大出血、宫外孕破裂大出血等，在大出血后1-2小时内白细胞数目会偏高，这是因为机体失血后，交感神经兴奋，刺激骨髓释放储存的白细胞，同时可能伴有中性粒细胞比例升高，一般在出血停止后一段时间白细胞数目可逐渐恢复。

严重组织损伤：如大面积烧伤、较大手术后等，组织损伤后释放的坏死物质等会引起机体的应激反应，导致白细胞数目升高，以中性粒细胞增多为主，例如大面积烧伤患者，由于皮肤等组织严重损伤，血常规检查可见白细胞数目明显偏高。