女性下边痒怎么回事如何治疗问

女性下边痒常见原因有阴道炎（包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）、外阴局部病变（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓）、全身性疾病（糖尿病、黄疸、胆汁淤积综合征），治疗需针对不同病因，如阴道炎用对应药物，外阴局部病变用相应药膏或激光等，特殊人群如妊娠期、糖尿病、儿童女性有各自注意事项。

一、女性下边痒的常见原因

1.阴道炎

细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调所致，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等可增加发病风险，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴轻度外阴瘙痒或烧灼感。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

2.外阴局部病变

外阴湿疹：过敏反应等可引起，局部潮湿、摩擦等可诱发或加重，表现为外阴部位瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期可有渗出。

外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变区皮肤变薄、变白、失去弹性。

3.全身性疾病

糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，同时易并发念珠菌感染加重瘙痒症状。

黄疸：血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢可引起全身皮肤瘙痒，也可累及外阴。

胆汁淤积综合征：孕期常见，因胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积于皮肤引起瘙痒，外阴也可受累。

二、女性下边痒的治疗方法

1.针对阴道炎的治疗

细菌性阴道炎：可选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。

外阴阴道假丝酵母菌病：根据情况选择局部或全身抗真菌药物，如克霉唑制剂、氟康唑等。

滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要药物为甲硝唑。

2.外阴局部病变的治疗

外阴湿疹：局部可用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，瘙痒严重时可口服抗组胺药物，如氯雷他定等。

外阴硬化性苔藓：可局部应用丙酸睾酮油膏等，也可采用激光治疗等。

3.全身性疾病的治疗

糖尿病：需积极控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标，从而缓解外阴瘙痒症状。

黄疸：需针对引起黄疸的原发病进行治疗，如保肝、退黄等治疗。

胆汁淤积综合征：孕期患者可采用熊去氧胆酸等药物治疗，必要时需终止妊娠。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：出现下边痒时，由于孕期用药需谨慎，应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，避免自行用药。例如外阴阴道假丝酵母菌病在孕期的治疗需选择对胎儿影响小的药物。

2.糖尿病女性：要严格控制血糖，规律监测血糖，注意保持外阴清洁干燥，选择宽松棉质的内裤，避免因高血糖导致外阴瘙痒反复或加重。

3.儿童女性：儿童下边痒相对较少见，若出现需考虑是否有特殊感染，如蛲虫感染等，应及时就医，明确病因后在医生指导下进行处理，避免盲目用药。