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突然间腰痛是怎么回事

2025年04月01日 18:40:30
病情描述:

突然间腰痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    突然出现腰痛应注意休息避免腰部再次受伤若持续不缓解或伴下肢麻木无力大小便失禁发热等症状需及时就医进行腰椎X线CT磁共振成像尿常规肾功能等检查以明确病因如急性腰扭伤多因腰部突然受扭转牵拉等外力致青壮年体力劳动者常见受伤时腰部常闻清脆响声随即剧痛活动受限咳嗽喷嚏可加重;腰椎间盘突出症多见于中老年人长期弯腰工作久坐等为诱因腰痛伴下肢放射性疼痛腹压增加时加重部分有下肢麻木无力;腰肌劳损因长期保持不良姿势致腰部肌肉筋膜等软组织慢性损伤长期伏案工作者司机等易患腰部隐痛反复发作劳累加重休息缓解有广泛压痛腰部活动一般无明显受限但久坐久站不适明显;肾脏疾病如肾结石肾盂肾炎等致腰痛肾结石多为绞痛剧烈向会阴部放射伴血尿肾盂肾炎多为隐痛胀痛伴发热尿频尿急尿痛等;强直性脊柱炎为自身免疫性疾病病因不明青壮年男性多见发病年龄多在岁左右腰痛隐匿性发作晨起腰部僵硬活动后缓解病情进展可致脊柱畸形部分伴外周关节疼痛。

    一、急性腰扭伤

    1.成因:多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用,如搬抬重物时姿势不当、腰部突然扭转等。青壮年体力劳动者较为常见,在搬重物等活动中易发生。

    2.表现:受伤时腰部常可听到清脆的响声,随即出现腰部疼痛,疼痛较为剧烈,活动受限,不能挺直腰部,咳嗽、喷嚏等动作可使疼痛加剧。

    二、腰椎间盘突出症

    1.成因:多见于中老年人,长期弯腰工作、久坐等不良生活方式是诱因,随着年龄增长,椎间盘发生退变,在外力作用下,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织。男性相对女性更易患病,可能与男性从事体力劳动等因素有关。

    2.表现:腰痛可伴有下肢放射性疼痛,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部放射,咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时疼痛加重,部分患者可出现下肢麻木、无力等症状。

    三、腰肌劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。多见于长期伏案工作者、司机等人群,没有明显的性别差异,但长期从事重体力劳动者发病风险相对较高。

    2.表现:腰部隐痛,反复发作,劳累时加重,休息后可缓解,腰部有广泛的压痛,腰部活动一般无明显受限,但久坐或久站后腰部不适感明显。

    四、肾脏疾病

    1.成因:如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石的形成与代谢异常、饮食等因素有关,肾盂肾炎多由细菌感染引起。任何年龄段均可发病,男性和女性在不同情况下发病概率不同,如女性肾盂肾炎发病率相对较高与女性尿道短等生理结构有关。

    2.表现:肾结石引起的腰痛多为绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿;肾盂肾炎引起的腰痛多为隐痛或胀痛,可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

    五、强直性脊柱炎

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,青壮年男性多见,发病年龄多在10-40岁之间。

    2.表现:腰痛多为隐匿性发作,晨起时腰部僵硬,活动后可缓解,病情进展可出现脊柱畸形,部分患者可伴有外周关节疼痛等症状。

    当突然出现腰痛时,应注意休息,避免腰部再次受伤。如果腰痛持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁、发热等症状,应及时就医,进行相关检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)、尿常规、肾功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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