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背上疼痛是什么原因造成的

2025年04月01日 18:40:36
病情描述:

背上疼痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    背上疼痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题如姿势不良、肌肉拉伤或劳损、脊柱病变(椎间盘突出、脊柱关节炎等);内脏疾病牵涉痛如心肺疾病、胆囊疾病;其他因素如外伤、心理因素等,不同因素影响人群不同,应对措施也各异。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良

    影响因素:长期伏案工作、低头看手机等不良姿势,会使背部肌肉长时间处于紧张状态。例如,长时间弯腰驼背坐着,背部的竖脊肌等会持续收缩,容易导致肌肉疲劳,进而引起疼痛。不同年龄段的人群都可能因姿势不良出现背上疼痛,年轻人由于工作学习中久坐等生活方式,老年人则可能因为脊柱退变基础上姿势不当而加重疼痛。

    应对措施:保持正确的坐姿和站姿,定时改变姿势,进行适量的背部肌肉锻炼,如简单的伸展运动等。

    2.肌肉拉伤或劳损

    影响因素:运动时姿势不正确、过度用力等可能导致背部肌肉拉伤,如突然进行剧烈的弯腰动作、搬运重物时用力不当等。对于经常进行体力劳动的人群,背部肌肉劳损的风险较高;运动员在高强度训练中也容易出现肌肉拉伤或劳损。不同性别在这方面没有绝对差异,但从事重体力劳动的男性可能相对更易发生。

    应对措施:在急性期应适当休息,避免进一步损伤,后期可进行热敷等物理治疗促进恢复。

    3.脊柱病变

    椎间盘突出:随着年龄增长,椎间盘退变,加上慢性损伤等因素,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,可引起背上疼痛。中老年人是高发人群,长期从事重体力劳动或久坐的人群风险也较高。男性和女性在这方面的发病风险差异不大,但随着年龄增加,发病几率逐渐上升。

    应对措施:症状较轻时可通过休息、牵引等保守治疗,严重时可能需要手术治疗。

    脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年男性,与遗传等因素有关,主要表现为脊柱及周围关节的炎症,可导致背上疼痛,且病情可能逐渐进展,影响脊柱活动度。

    应对措施:需要长期规范治疗,包括药物治疗等控制炎症,延缓病情进展。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心肺疾病

    影响因素:冠心病发作时,可能会出现牵涉痛,疼痛可放射至背部;胸膜炎等肺部疾病也可能引起背部疼痛。中老年人有基础心血管疾病或肺部疾病史的人群风险较高,男性在心血管疾病方面的发病风险可能相对略高一些,但不是绝对的。

    应对措施:需及时就医,针对心肺疾病进行相应治疗。

    2.胆囊疾病

    影响因素:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,疼痛可放射至右肩部及背部。肥胖、高脂饮食等因素可能增加胆囊疾病的发生风险,女性患胆囊疾病的几率相对略高一些,尤其是在育龄期和更年期女性中。

    应对措施:根据病情采取相应治疗,如药物治疗或手术治疗等。

    三、其他因素

    1.外伤

    影响因素:背部受到直接撞击等外伤,如车祸、摔倒等,可能导致背部软组织损伤或骨骼骨折,引起背上疼痛。各个年龄段都可能发生,不同性别在这方面没有本质差异,但从事高风险职业的人群如建筑工人等外伤风险更高。

    应对措施:及时进行相关检查,如X线、CT等,根据损伤情况进行相应处理。

    2.心理因素

    影响因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为背上疼痛。不同年龄、性别都可能出现,尤其是长期处于压力较大环境中的人群,心理因素导致的背上疼痛可能会因心理状态的变化而波动。

    应对措施:需要进行心理评估和相应的心理干预,如心理咨询等。

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