后背总是疼是怎么回事问

后背疼痛可能由多种原因引起包括肌肉骨骼系统问题如姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变（颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯）、内脏疾病相关（心血管疾病、呼吸系统疾病）、其他因素（外伤、肿瘤、免疫系统疾病）应及时就医通过相关检查明确病因针对性治疗同时保持良好姿势等有助于预防后背疼痛特殊人群如孕妇、儿童后背疼痛需特殊关注。

一、肌肉骨骼系统问题

1.姿势不良：长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使背部肌肉长期处于紧张状态，易导致后背疼痛。例如，上班族长期保持含胸驼背的坐姿，背部肌肉持续收缩，时间久了就会引发疼痛。青少年学生若书包过重且单肩背，也会影响脊柱姿势，造成后背肌肉劳损。

2.肌肉劳损：过度劳累、剧烈运动等可引起后背肌肉、筋膜劳损。比如体力劳动者长期从事重体力劳动，运动员进行高强度训练时，后背肌肉反复收缩、拉伸，容易出现劳损性疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解。

3.脊柱病变

颈椎病：颈椎病变可能会牵涉到后背疼痛，当颈椎间盘突出等压迫神经时，除了颈部疼痛、上肢麻木等症状外，也可能放射至后背。中老年人由于颈椎退变，更容易发生颈椎病相关的后背疼痛；长期伏案的人群也是颈椎病的高发群体。

腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能刺激周围神经，导致腰部及后背疼痛。经常弯腰劳作、腰部曾受外伤的人群易患腰椎间盘突出症，进而出现后背疼痛症状。

脊柱侧弯：青少年脊柱侧弯会使脊柱两侧肌肉受力不平衡，长期发展可导致后背疼痛。脊柱侧弯的发生与遗传、不良姿势等因素有关，早期可能不易察觉，随着病情进展会出现后背不对称、疼痛等表现。

二、内脏疾病相关

1.心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时会表现为后背疼痛。尤其是不典型的心肌梗死，疼痛可能放射至后背。中老年人、有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等高危因素的人群更需警惕，此类后背疼痛往往还可能伴有胸闷、心悸等症状。

2.呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病可引起后背牵涉痛。胸膜炎患者除了胸痛外，可能伴有后背部位的疼痛，同时还会有咳嗽、咳痰、发热等症状；肺炎患者也可能出现后背疼痛，常伴有咳嗽、发热、呼吸急促等表现。

三、其他因素

1.外伤：后背受到撞击、摔倒等外伤时，可能导致局部软组织损伤或骨骼骨折，从而引起疼痛。例如运动时的意外碰撞、日常生活中的摔倒等情况，都可能造成后背外伤及疼痛。

2.肿瘤：后背骨骼或软组织的肿瘤也会引起疼痛。原发性骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至后背骨骼时，会出现后背持续性疼痛，且逐渐加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现。中老年人是肿瘤相关后背疼痛的高发人群之一。

3.免疫系统疾病：如强直性脊柱炎，多见于青少年男性，主要累及脊柱、骶髂关节等，可出现后背疼痛、僵硬，早晨起床时症状较明显，活动后可稍有缓解，病情进展可能导致脊柱畸形。

如果后背总是疼，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如X线、CT、MRI等）明确病因，以便进行针对性治疗。同时，保持良好的姿势、避免过度劳累等有助于预防后背疼痛的发生。对于特殊人群，如孕妇，孕期由于身体重心改变等原因也易出现后背疼痛，需注意合理休息、适当调整姿势；儿童后背疼痛相对较少见，若出现需排查是否为生长痛或脊柱发育问题等，应及时就医明确情况。