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全飞秒与半飞秒手术的劣势是什么

2025年04月01日 18:52:53
病情描述:

全飞秒与半飞秒手术的劣势是什么

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    全飞秒手术对角膜厚度要求严格限制部分人群选择且有术后角膜相关并发症风险及早期视觉质量受限问题,半飞秒手术存在角膜瓣移位等风险、干眼症状相对明显且手术耗材及费用因素可能成为经济条件有限患者的考量因素。

    一、全飞秒手术的劣势

    1.角膜厚度要求严格:全飞秒手术对角膜厚度有较高要求,对于角膜较薄的患者,可能无法满足手术条件,限制了部分近视度数较高或角膜相对较薄人群的选择,若强行手术可能存在术后角膜相关并发症风险,如角膜扩张等潜在隐患。

    2.术后早期视觉质量受限:部分患者在术后早期可能出现视觉质量问题,例如夜间视力下降,出现眩光、光晕等情况,有研究表明约一定比例(具体比例因研究而异)的患者在术后3个月内会存在此类夜间视觉不适现象,影响夜间活动时的视觉体验。

    二、半飞秒手术的劣势

    1.角膜瓣相关风险:术中需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位、褶皱等风险,尽管发生概率较低,但一旦出现角膜瓣移位,可能会明显影响视力,需要进一步处理,给患者带来额外的担忧和可能的治疗负担。

    2.干眼症状相对明显:半飞秒手术需要使用准分子激光切削角膜基质,术后部分患者干眼症状相对更突出,表现为眼睛干涩、异物感等不适,持续时间可能较长,有文献显示约一定比例患者术后会经历较长时间的干眼不适,需要通过人工泪液等辅助措施缓解,但部分患者可能恢复较慢,影响日常生活和用眼舒适度。

    3.手术耗材及费用因素:半飞秒手术需要使用角膜瓣制作设备等耗材,相对全飞秒手术,整体治疗费用可能略高,对于经济条件有限的患者可能是一个考虑因素。

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