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飞秒手术后遗症有哪些

2025年04月01日 19:09:15
病情描述:

飞秒手术后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    飞秒手术可能引发干眼(影响泪液正常分泌分布致眼干等症状)、眩光与夜间视力下降(因改变角膜切削形态致暗光下眩光等影响夜间活动)、视力回退(与个体眼部特性和术后用眼习惯有关致近视度数反弹)、角膜感染(不注意眼部卫生易引发影响视力恢复)、激素性青光眼(用激素眼药水可能致眼压升高需特定人群密切监测)、圆锥角膜(极个别角膜薄等人群可能出现角膜进行性变薄扩张致视力下降需长期随访)。

    一、干眼

    飞秒手术过程中会对角膜神经造成一定损伤,影响泪液的正常分泌与分布,术后患者常出现眼干、异物感、畏光等症状。长期来看,可能会影响患者的视觉舒适度和生活质量,尤其是长时间使用电子设备等用眼强度较大的人群,干眼症状可能会更为明显。

    二、眩光与夜间视力下降

    由于飞秒手术改变了角膜的切削形态,部分患者在暗光环境下(如夜间)可能出现眩光、光晕等现象,导致夜间视力下降,影响夜间驾驶等活动。这与个体的角膜切削参数、术前眼部状态等因素相关,例如角膜曲率异常者发生概率相对更高。

    三、视力回退

    部分患者术后可能出现近视度数反弹的情况,即视力回退。其发生与个体的眼部生物学特性(如眼轴长度变化、角膜扩张倾向等)、术后用眼习惯(如长时间近距离用眼、过度用眼等)有关,尤其是高度近视患者,视力回退的风险相对普通近视患者更高。

    四、角膜感染

    虽然发生概率较低,但术后若不注意眼部卫生,如用手揉眼、不遵循眼部清洁等护理要求,可能引发角膜感染。这对患者的视力恢复会造成严重影响,因此严格遵循术后眼部护理规范至关重要。

    五、激素性青光眼

    术后为预防炎症反应,常需使用糖皮质激素眼药水,部分患者可能因药物影响出现眼压升高,进而引发激素性青光眼。有青光眼病史或青光眼高危人群(如有青光眼家族史等)在术后使用激素时需密切监测眼压,警惕该并发症的发生。

    六、圆锥角膜

    极个别情况下,尤其是本身角膜较薄、角膜扩张倾向较高的人群,飞秒手术后可能出现圆锥角膜,表现为角膜进行性变薄、扩张,导致视力逐渐下降。这类患者需要长期密切随访眼部情况,以便早期发现并干预。

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