近视手术后遗症有什么问

近视手术可能引发干眼，约部分患者术后出现相关症状且长期用眼人群更明显；有视力回退情况，与术前度数不稳定及术后不良用眼习惯有关且高度近视风险高；会致夜间视力下降，表现为眩光等，高度近视更明显；感染概率低但后果严重，与术后不注意眼部卫生有关且免疫力低或卫生习惯差者风险高；还可能出现圆锥角膜这一较为严重的后遗症，多在术后数年发生，角膜薄、高度近视者潜在风险高。

一、干眼

近视手术中对角膜神经纤维的破坏会影响泪膜稳定性，约20%-30%的患者术后会出现干眼症状，表现为眼睛干涩、异物感、畏光等。长期使用电子设备、长时间用眼的人群术后干眼症状可能更明显，这是因为用眼过度会进一步加重泪液的蒸发，而手术导致的泪膜功能异常会使眼部舒适感下降。

二、视力回退

部分患者术后一段时间可能出现视力下降，即视力回退。其主要相关因素包括术前近视度数不稳定，若术前近视仍处于进展状态，术后仍有近视加深的可能；此外，术后不良用眼习惯，如长时间近距离用眼等，也会增加视力回退风险，高度近视患者相对风险更高，因为其眼轴较长等解剖结构特点使得术后视力稳定难度相对更大。

三、夜间视力下降

常见表现为夜间眩光、光晕等，这是由于手术切削改变了角膜形态，影响了夜间光线的折射。一般中低度近视患者发生率相对较低，而高度近视者因角膜厚度等因素影响，夜间视力下降的情况可能更明显，夜间驾驶等对视力要求较高的活动受影响更大。

四、感染

虽然发生概率较低，但一旦发生可能导致严重后果。多与术后不注意眼部卫生有关，如用手揉搓眼睛、沾水洗脸等行为易使细菌等病原体侵入眼部，任何人群术后都需严格遵循眼部卫生护理要求，但本身免疫力较低或眼部卫生习惯不佳的人群风险相对更高。

五、圆锥角膜

属于较为严重的后遗症，多发生在术后数年，尤其常见于本身角膜较薄、高度近视的患者。这是因为手术切削角膜组织后，角膜局部变薄，在眼内压力等因素作用下可能逐渐发生形态改变，形成圆锥角膜，严重影响视力，高度近视患者由于术前角膜厚度相对更薄，术后出现圆锥角膜的潜在风险高于中低度近视人群。