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视网膜母细胞瘤会遗传吗

2025年04月01日 19:14:18
病情描述:

视网膜母细胞瘤会遗传吗

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    视网膜母细胞瘤存在遗传倾向,约40%由遗传因素引起,与常染色体显性遗传及RB1基因突变或缺失密切相关,子代有50%概率遗传突变基因患病;约60%为散发,由自身体细胞RB1基因突变导致;有家族遗传史家庭建议遗传咨询,婴幼儿等有眼部异常表现要及时就医。

    遗传相关的基因因素

    1.RB1基因:视网膜母细胞瘤的发生与视网膜母细胞瘤基因(RB1基因)的突变或缺失密切相关。如果家族中存在RB1基因的遗传性突变,那么携带该突变基因的个体患视网膜母细胞瘤的风险会显著增加。例如,有研究发现,在遗传性视网膜母细胞瘤家族中,子代从亲代遗传了突变的RB1基因,使得视网膜细胞的正常调控机制被破坏,进而容易发生视网膜母细胞瘤。

    2.遗传模式特点:常染色体显性遗传意味着只要携带一个突变的RB1基因拷贝就有可能发病。在遗传家系中,患者的子女有50%的概率遗传到突变的基因而患病。对于婴幼儿来说,如果家族中有视网膜母细胞瘤的遗传病史,那么在婴幼儿期就需要更加密切地进行眼部筛查,以便早期发现可能出现的视网膜母细胞瘤病变。比如,在婴幼儿出生后的定期眼部检查中,一旦发现眼底有异常表现,就需要进一步进行详细的眼部评估,包括眼底照相、眼部B超等检查,以排除视网膜母细胞瘤的可能。

    非遗传因素导致的视网膜母细胞瘤

    另外,约60%的视网膜母细胞瘤是散发的,即不存在明显的遗传家族史,这类情况主要是由于患者自身RB1基因在体细胞发生了突变所导致,与遗传因素无关。对于没有家族遗传病史的个体,虽然患视网膜母细胞瘤的遗传风险相对较低,但也不能完全排除患病的可能,在出现眼部异常症状时仍需要及时就医检查。例如,儿童出现白瞳症(瞳孔区呈现白色反光)、斜视等眼部异常表现时,不管家族中是否有相关病史,都要尽快到眼科进行全面的眼部检查。

    对于有视网膜母细胞瘤家族遗传史的家庭,建议进行遗传咨询。遗传咨询师可以通过详细了解家族病史,评估遗传风险,并为家族成员提供个性化的筛查和监测建议。对于婴幼儿等特殊人群,家长要提高对视网膜母细胞瘤相关症状的警惕性,一旦发现孩子眼部有异常表现,要及时带孩子到专业的眼科医疗机构就诊,以便早期诊断和治疗,提高患儿的生存率和生活质量。

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