近视激光手术怎么做问

近视手术需全面眼部检查评估适应情况术前停戴隐形眼镜并按医嘱用抗菌眼药水手术包括表面麻醉、制瓣、激光切削、复位角膜瓣术后按医嘱用药视力逐渐恢复短期注意用眼卫生等青少年需注重术后用眼习惯特殊病史者需提前告知医生调整方案和护理。

一、术前准备

1.1全面眼部检查：需进行视力、眼压、验光（包括散瞳验光等）、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查，以评估角膜形态、屈光状态及眼部健康状况，不同年龄人群检查重点有差异，青少年需尤其关注眼轴等指标，确保符合手术适应证。1.2术前准备事项：术前需停戴隐形眼镜，软性隐形眼镜一般停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴3-4周，同时按医嘱使用抗菌眼药水预防感染，保持眼部清洁。

二、手术过程

2.1表面麻醉：手术开始前眼部滴入表面麻醉剂，使眼部感觉麻木，减轻手术不适。2.2制作角膜瓣（部分术式）：若为飞秒激光制瓣手术，利用飞秒激光设备制作角膜瓣，切开角膜上皮及部分基质层并掀开；若为板层刀制瓣则用板层刀制作角膜瓣。2.3激光切削：掀开角膜瓣后，运用准分子激光或飞秒激光对角膜基质层精准切削，依据患者近视度数等参数调整激光切削能量与厚度，改变角膜曲率以矫正近视。2.4复位角膜瓣：切削完成后将角膜瓣复位，角膜瓣可自行愈合。

三、术后护理及注意事项

3.1术后用药：按医嘱使用抗生素眼药水预防感染，及促进角膜修复的眼药水等，不同手术情况用药有别，术后早期可能需频繁用药。3.2视力恢复：术后视力逐渐恢复，一般术后第一天视力明显提高，但完全稳定需1-3个月不等，不同手术方式恢复时间有差异。3.3生活注意事项：术后短期内避免污水入眼防感染，避免剧烈运动防角膜瓣移位，不同年龄患者运动限制不同，儿童需更严格限制；按医嘱定期复查，监测视力、眼压等情况。

四、特殊人群提示

4.1青少年：青少年身体发育中眼轴可能变化，术前严格评估，术后需注重用眼习惯，避免近视度数反弹，因其眼部仍处变化阶段，需更关注用眼卫生与定期复查。4.2特殊病史人群：有自身免疫性疾病、干眼症等病史者需提前告知医生，自身免疫性疾病患者可能存在角膜愈合风险，干眼症患者术后干眼症状可能加重，需依具体病史调整手术方案与术后护理。