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全飞秒手术全过程

2025年04月01日 19:16:44
病情描述:

全飞秒手术全过程

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    术前需进行眼部全面检查评估适合情况及不同人群和有基础病等患者检查更细致,同时软性隐形眼镜停戴1-2周、硬性透气性隐形眼镜停戴3-4周,手术时先表面麻醉,再用飞秒激光制作角膜基质透镜并经角膜边缘微小切口取出,术后需短期观察、遵医嘱用抗生素眼药水等预防感染及避免不良行为,还需定期复查监测视力等恢复情况。

    一、术前准备阶段

    1.眼部全面检查:需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查,以精准评估眼部条件是否适合全飞秒手术。不同年龄人群眼部结构与功能有差异,如青少年眼部仍在发育中,需更谨慎评估;有基础眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)或特殊病史(如糖尿病等)的患者,检查项目会更细致,以排除手术禁忌;

    2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,确保角膜形态恢复稳定,保障检查结果准确及手术安全,不同佩戴时长与类型的患者停戴时长需严格遵循要求。

    二、手术过程阶段

    1.表面麻醉:患者平卧于手术台,双眼点表面麻醉剂,有效减轻手术中眼部不适感,个体对麻醉剂反应虽有不同,但一般可良好缓解眼部不适;

    2.制作角膜基质透镜:医生操作飞秒激光设备,依据患者眼部检查数据进行个性化设定,通过激光在角膜内精准切削出合适厚度与直径的角膜基质透镜,此过程依赖高精度激光技术保障精准度;

    3.取出角膜基质透镜:在角膜边缘制作一个2-4mm微小切口,通过该切口将制作好的角膜基质透镜取出,完成屈光不正矫正的关键步骤,不同年龄患者角膜弹性等有差异,会对切口大小等有一定影响,但均遵循精准安全原则。

    三、术后恢复阶段

    1.术后短期观察:术后患者需在医院短暂观察,医生检查视力等恢复情况,一般术后视力可较快提升,不同患者恢复速度存在差异,年龄较小患者恢复相对较快但仍需遵循术后注意事项;

    2.遵医嘱护理:患者需遵医嘱使用抗生素眼药水等预防感染,避免用手揉眼及污水进入眼内,不同生活方式患者需注意避免影响恢复的行为,如长时间使用电子设备等不利于恢复,需提醒合理用眼;

    3.定期复查:术后需定期复查,监测视力、眼压、角膜等恢复情况,依据复查结果调整后续护理及用眼建议,对于有特殊病史或特殊身体状况患者,复查时需更密切关注相关指标变化,保障眼部恢复良好。

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