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半飞秒手术后点什么药水

2025年04月01日 19:20:42
病情描述:

半飞秒手术后点什么药水

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    半飞秒手术后需使用三类眼药水,抗生素类预防感染,左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶抗菌,儿童等特殊人群使用需谨慎;糖皮质激素类减轻炎症,氟米龙通过与受体结合抗炎,儿童等特殊病史人群使用需关注;人工泪液类补充泪液缓解干涩,玻璃酸钠形成保护膜,儿童使用需留意,戴隐形眼镜者用前取下、用后间隔再戴。

    一、抗生素类眼药水

    1.作用及原理:半飞秒手术后使用抗生素类眼药水主要是为了预防感染。半飞秒手术会在角膜上制作角膜瓣,眼部存在一定的创口,容易受到细菌等病原体的侵袭,抗生素类眼药水可以抑制细菌生长,降低术后感染的风险。例如左氧氟沙星滴眼液,它通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制来发挥抗菌作用。

    2.适用人群及注意事项:所有接受半飞秒手术的患者都可能需要使用抗生素类眼药水,一般术后早期使用。对于儿童患者,由于其眼部发育尚未完全,使用时需更加谨慎,要在医生指导下严格掌握使用指征,避免长期或不恰当使用导致眼部菌群失调等问题;对于有过敏史的患者,使用前需告知医生,以防发生过敏反应。

    二、糖皮质激素类眼药水

    1.作用及原理:半飞秒手术后使用糖皮质激素类眼药水可以减轻眼部的炎症反应。手术会引起眼部组织的炎症反应,糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放。比如氟米龙滴眼液,它可以与糖皮质激素受体结合,从而发挥抗炎效应。

    2.适用人群及注意事项:一般在术后早期炎症反应较明显时使用。儿童患者使用糖皮质激素类眼药水需要特别关注,长期或大量使用可能会影响儿童的眼压以及眼部发育,应在医生密切监测下使用;对于有青光眼家族史、糖尿病等病史的患者,使用糖皮质激素类眼药水可能会影响眼压等指标,需谨慎评估利弊后使用。

    三、人工泪液类眼药水

    1.作用及原理:半飞秒手术会对角膜表面的泪膜造成一定影响,人工泪液类眼药水可以补充泪液,缓解眼部干涩等不适症状。例如玻璃酸钠滴眼液,其分子结构与泪液中的粘多糖相似,能够形成一层保护膜,润滑眼表,保持角膜的湿润。

    2.适用人群及注意事项:术后出现眼部干涩等不适的患者均可使用。对于儿童患者,由于儿童的眼部感受和表达可能与成人不同,当儿童出现眼部干涩表现时可使用,但要注意使用的频率和剂量;对于佩戴隐形眼镜的患者,使用人工泪液类眼药水前需取下隐形眼镜,使用后如需佩戴隐形眼镜需间隔一定时间。

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