何谓假性近视问

假性近视是因用眼过度等致睫状肌紧张收缩使晶状体屈光度暂时性增高的暂时性近视状态，成因有长时间近距离用眼和用眼环境不佳，特点是远视力降近视力正常、散瞳验光前后度数变化明显，诊断靠散瞳验光及睫状肌功能检查，应对要关注儿童青少年用眼习惯、保证户外活动、合理用眼休息、营造良好用眼环境与安排作息。

一、假性近视的定义

假性近视是一种因用眼过度等因素引发的暂时性近视状态。其本质是由于眼部睫状肌持续处于紧张收缩状态，致使晶状体屈光度暂时性增高，从而表现出近视的视力特征，但并非眼球结构发生了不可逆的改变。

二、假性近视的成因

1.长时间近距离用眼：儿童青少年若长期进行近距离作业，如长时间看手机、平板电脑、书写等，会使眼部睫状肌频繁处于收缩状态。例如，每日连续2小时以上近距离用眼，就可能增加假性近视的发生风险。这是因为近距离用眼时，眼睛需要不断调节，导致睫状肌疲劳、痉挛。

2.用眼环境不佳：在光线过强或过弱的环境中用眼，会加重眼睛的调节负担。比如，光线昏暗时阅读，眼睛为了看清物体会过度调节，易引发睫状肌痉挛，进而导致假性近视。

三、假性近视的特点

1.视力表现：远视力下降，近视力通常正常。患者看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。

2.验光特征：散瞳验光前进行常规验光可检测出近视度数，但散瞳后（通过使用散瞳药物使睫状肌松弛），近视度数会消失或明显降低。这是区分假性近视与真性近视的重要依据。

四、假性近视的诊断方法

1.散瞳验光：是诊断假性近视的关键方法。通过使用阿托品等散瞳药物，使睫状肌充分松弛后进行验光。若散瞳前有近视度数，散瞳后度数大幅减少或消失，则提示为假性近视。

2.睫状肌功能检查：可通过睫状肌麻痹剂使用前后的眼部调节功能变化来辅助判断。例如，使用睫状肌麻痹剂前，睫状肌处于紧张状态，调节功能异常；使用后，睫状肌松弛，调节功能恢复正常，也可支持假性近视的诊断。

五、假性近视的应对与注意事项

1.儿童青少年群体：此类人群是假性近视的高发群体，需特别关注用眼习惯。建议每日保证2小时以上的户外活动时间，因为户外活动可减少近视的发生风险。同时，避免连续长时间近距离用眼，每用眼30-40分钟应休息10-15分钟，可通过远眺等方式放松眼部肌肉。

2.生活方式调整：保持良好的用眼环境，阅读书写时保证光线充足且均匀。此外，合理安排作息，保证充足睡眠，让眼部得到充分休息，有助于缓解睫状肌痉挛，预防假性近视进一步发展或促进其恢复。