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深度近视眼怎么治疗

2025年04月01日 19:31:27
病情描述:

深度近视眼怎么治疗

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    深度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜(包括RGP和软性角膜接触镜)、屈光手术(LASIK、SMILE、ICL)、后巩膜加固术矫正,框架眼镜适用于各年龄段和屈光状态,RGP可延缓青少年近视进展,软性角膜接触镜相对不优先推荐,LASIK、SMILE有年龄和度数等要求及禁忌证,ICL适合高度近视等,后巩膜加固术适用于进行性发展的高度近视患者。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的矫正深度近视的方法,通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。对于不同年龄和不同屈光状态的深度近视患者都适用,儿童佩戴框架眼镜需要定期验光,根据度数变化及时更换合适的眼镜,以保证良好的视觉质量,减缓近视进展的可能与框架眼镜本身无关,主要与用眼习惯等有关。

    二、角膜接触镜矫正

    (一)硬性透气性角膜接触镜(RGP)

    RGP可以矫正较高度数的近视,它能随着眼球的运动而运动,光学性能稳定,透氧性好,可延缓青少年近视的进展。对于一些因角膜形态特殊等不适合做近视手术的深度近视患者也可考虑。青少年佩戴RGP需要注意正确的佩戴和护理方法,避免感染等并发症,要定期复查眼部情况。

    (二)软性角膜接触镜

    软性角膜接触镜也可矫正深度近视,但透氧性相对RGP较差,长期佩戴可能增加角膜感染等风险,一般不优先推荐给深度近视患者,尤其是青少年,不过对于一些特殊情况的成年人在严格遵医嘱下也可使用。

    三、屈光手术治疗

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数一般在1200度以下,且近两年近视度数稳定的患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但如果患者有眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等则不适合。

    (二)飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    同样要求年龄在18周岁以上,近视度数通常在1000度以下,且眼部条件符合手术要求。与LASIK相比,创伤更小,恢复更快,但也有其相应的禁忌证,如角膜病变、青光眼等眼部疾病患者不宜选择。

    (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    对于近视度数较高(超过1200度)、角膜较薄不适合做激光切削手术的患者可以考虑。将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可矫正较大范围的近视、远视和散光。但该手术对患者的眼部条件要求较高,如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准,术后也需要定期复查。

    四、后巩膜加固术

    主要适用于进行性发展的高度近视患者,尤其是合并有后巩膜葡萄肿的患者。通过加固后巩膜,阻止后巩膜的进行性扩张和眼轴的进一步延长,从而控制近视度数的发展。一般适用于18岁以下近视进展较快的青少年高度近视患者,对于成年患者如果近视仍在快速进展也可考虑,但手术效果可能相对青少年稍差。

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