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近视手术的方式、费用以及优缺点是什么

2025年04月01日 19:32:31
病情描述:

近视手术的方式、费用以及优缺点是什么

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视手术分激光类与晶体植入类,激光类包括准分子激光原位角膜磨镶术等,适应范围有别、恢复等情况不同且费用在一定区间有优缺点,晶体植入类的眼内屈光晶体植入术等有其适应范围、费用及优缺点,未成年人眼部未发育完全一般不建议,患严重干眼症等需谨慎,孕期哺乳期女性一般不建议行近视手术。

    一、近视手术方式

    1.激光类手术:

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过制作角膜瓣,掀开后用准分子激光切削角膜基质层来矫正近视,适应范围较广,矫正度数一般在1200度以内,术后恢复较快,视力稳定相对较早。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):不制作角膜瓣,而是去除角膜上皮层后进行激光切削,适合角膜较薄、不能做LASIK的患者,但术后疼痛相对明显,恢复时间稍长。

    全飞秒激光手术(SMILE):全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,无需制作角膜瓣,切口小,术后干眼等并发症相对较少,矫正度数一般在1000度以内。

    2.晶体植入类手术:

    眼内屈光晶体植入术(ICL):将人工晶体植入眼内,不切削角膜,适合角膜薄、度数高(可至1800度以内)或不适合激光手术的患者,但手术相对复杂,存在一定手术风险。

    二、近视手术费用

    不同手术方式费用有所差异,一般激光类手术中,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)费用大致在1万-2万元左右;全飞秒激光手术(SMILE)费用约2万-3万元左右;晶体植入类手术中的眼内屈光晶体植入术(ICL)费用通常在3万-5万元左右,具体费用会因地区、医院等级、手术设备等因素有所不同。

    三、优缺点

    1.激光类手术优点:

    恢复相对较快,术后视力可较快达到稳定状态,部分患者术后次日即可恢复较好视力。

    手术技术成熟,适应范围较广(一般矫正度数有一定限制)。

    切口相对较小(部分术式),创伤相对晶体植入类较小。

    激光类手术缺点:

    受角膜厚度限制,不适合角膜过薄的患者。

    可能存在术后干眼等并发症,尤其是长期影响。

    2.晶体植入类手术优点:

    不切削角膜,保留角膜结构完整性,适应范围更广,尤其适合角膜薄、高度近视等不适合激光手术的患者。

    人工晶体可取出或更换,具有一定可逆性。

    晶体植入类手术缺点:

    手术相对复杂,存在一定手术相关风险,如感染、眼内炎症等。

    费用相对较高。

    四、特殊人群提示

    未成年人:眼部尚未发育完全,近视度数可能还会波动,一般不建议在此阶段进行近视手术,需待眼部发育稳定后再评估。

    患有严重干眼症、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等):此类人群进行近视手术可能增加术后并发症风险,需谨慎评估,建议先控制基础疾病稳定后再考虑是否适合手术。

    孕期、哺乳期女性:激素水平变化可能影响眼部状态,一般不建议在此期间进行近视手术,待哺乳期结束后再根据眼部情况决定。

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