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全飞秒和半飞秒哪个好啊

2025年04月01日 19:36:45
病情描述:

全飞秒和半飞秒哪个好啊

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    全飞秒是全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜并通过微小切口取出改变屈光状态,手术时间短,术后视力恢复快、角膜生物力学稳定性好、干眼等不适轻且持续短,适合近视及散光度数在一定范围且角膜基质层足够厚的患者,并发症较少;半飞秒是飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术,先制瓣再切削角膜基质层后复位,手术时间稍长,术后视力恢复也较快但部分有轻度干眼等不适,适应近视及散光度数范围更广,可能有角膜瓣相关并发症等,18周岁以上眼部发育成熟人群可考虑,特殊生活方式或近视散光情况不同人群可依情况选,有眼部疾病史者需先评估。

    一、原理方面

    全飞秒:全称是全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,其原理是用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口(一般2-4mm)将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。

    半飞秒:全称是飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术,先利用飞秒激光制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣,用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后再将角膜瓣复位。

    二、手术时间方面

    全飞秒:手术时间相对较短,一般一只眼睛手术时间在5-10分钟左右。

    半飞秒:手术时间稍长,一只眼睛通常在10-15分钟左右,但具体时间会因患者眼部情况略有不同。

    三、术后恢复方面

    全飞秒:术后视力恢复相对较快,一般术后第二天大部分患者视力就能达到较好水平,而且术后角膜的生物力学稳定性恢复相对较好,干眼等不适症状相对较轻且持续时间较短。例如有研究表明全飞秒术后1个月干眼发生率低于半飞秒。

    半飞秒:术后视力恢复也比较快,但部分患者可能会有轻度干眼等不适,不过多数在1-3个月内逐渐缓解。

    四、适应人群方面

    全飞秒:一般适合近视度数在100-1000度,散光在500度以内的患者。对于角膜厚度有一定要求,需要角膜基质层足够厚来制作透镜。

    半飞秒:适应的近视度数范围相对更广,可用于近视1200度以内,散光600度以内的患者,对于一些角膜不规则等情况的矫正也有一定优势。

    五、并发症方面

    全飞秒:相对来说并发症较少,但也可能出现如感染、角膜瓣相关并发症(不过全飞秒没有制作角膜瓣的步骤,所以没有角膜瓣移位等风险)、干眼等,不过发生率较低。

    半飞秒:可能存在角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位等,但发生率也较低,另外也可能有干眼、视力回退等情况,但总体在严格手术操作下并发症发生率都较低。

    对于不同年龄的人群,一般18周岁以上,眼部发育成熟的人群可以考虑这两种手术方式。对于有特殊生活方式的人群,比如运动员等对视力恢复速度和稳定性要求高的,全飞秒可能更有优势;而对于一些近视度数相对较高同时散光也较高的患者,半飞秒可能更适合。对于有眼部疾病史的人群,需要先进行详细的眼部检查,评估是否适合手术以及选择哪种手术方式更安全。例如有干眼病史的患者,术后都需要注意干眼的预防和治疗,相对而言全飞秒可能对干眼影响更小,但具体还需根据个体情况判断。

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