男性生殖器健康检查项目问

男性生殖系统相关检查包括体格检查（外生殖器外观检查及睾丸检查）、实验室检查（精液常规检查及性激素检查）、影像学检查（阴囊超声及前列腺超声检查），分别用于初步判断外生殖器等情况、评估生育能力及内分泌功能、查看相关结构及发现疾病等，不同年龄男性各检查有相应特点及意义。

一、体格检查

1.外生殖器外观检查

意义：通过观察外生殖器的形态、大小、颜色等，初步判断是否存在先天畸形、外伤、感染等情况。例如，阴茎的长度、circumference是否在正常范围，阴囊的对称性等。正常成年男性阴茎疲软时长度一般为4-8cm，勃起时可增加1倍左右；阴囊左右基本对称，无明显肿胀、包块等异常。不同年龄阶段男性外生殖器发育有其相应特点，儿童期需关注是否有隐匿阴茎等发育异常情况，青少年期要留意第二性征发育与外生殖器发育是否匹配等。

操作：医生会让受检者暴露外生殖器，进行细致观察。

2.睾丸检查

意义：了解睾丸的大小、质地等情况。正常睾丸左右各一，大小约4×3×2cm，质地中等偏硬。睾丸大小、质地异常可能提示隐睾、睾丸肿瘤、睾丸炎等疾病。对于不同年龄男性，睾丸大小随年龄变化，儿童期睾丸相对较小，青春期后逐渐发育成熟增大。

操作：医生会用手触摸睾丸，感受其大小、质地等。

二、实验室检查

1.精液常规检查

意义：评估男性生育能力等。包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。正常精液量为2-6ml，精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。不同生活方式可能影响精液质量，如长期吸烟、酗酒、久坐等可能导致精子活力下降、密度降低等。有生殖系统病史的男性，精液常规检查有助于评估病情对生育的影响。

操作：受检者通过手淫的方式获取精液，然后进行相关指标检测。

2.性激素检查

意义：了解男性体内激素水平，评估内分泌功能。包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等。睾酮水平影响男性的第二性征、性功能等，正常成年男性睾酮水平一般在14-25.4nmol/L。年龄增长会导致睾酮水平逐渐下降，生活方式如长期熬夜可能影响激素分泌节律，有内分泌疾病病史的男性性激素检查尤为重要。

操作：抽取受检者静脉血，检测相关激素水平。

三、影像学检查

1.超声检查

阴囊超声

意义：可查看睾丸、附睾、精索等结构情况。能发现睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、附睾囊肿、精索静脉曲张等疾病。正常睾丸超声下实质回声均匀，精索静脉内径一般≤2mm。不同年龄男性阴囊超声表现有差异，儿童期需注意是否有睾丸发育不良等情况，青少年期关注精索静脉曲张的发生情况等。

操作：医生会在受检者阴囊部位涂抹耦合剂，用超声探头进行检查。

前列腺超声

意义：了解前列腺的大小、形态、结构等。有助于发现前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌等疾病。正常前列腺大小约4×3×2cm，形态规则。有排尿异常等症状的男性，前列腺超声检查很有必要，年龄增长前列腺增生的发生率逐渐升高，50岁以上男性前列腺增生的患病率明显增加。

操作：受检者需适度充盈膀胱，医生通过经腹部或经直肠进行超声检查（经直肠检查需注意清洁等准备）。