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近视的手术方法有哪些

2025年04月01日 19:41:37
病情描述:

近视的手术方法有哪些

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光切削角膜前表面重塑曲率矫正近视,适用于一定范围近视及特定年龄等,术后视力恢复快等;准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精制角膜上皮瓣后切削,适合角膜薄者,术后疼痛等较明显;全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制透镜取出矫正,切口小恢复快等;有晶体眼人工晶体植入术植入人工晶体矫正,适合高度近视等,保留晶状体功能等,选择手术需综合患者多因素由专业医生评估,特殊人群需谨慎评估风险。

    1.原理:利用准分子激光精确地切削角膜前表面,重塑角膜曲率,从而矫正近视。通过制作角膜瓣,掀开角膜瓣后进行激光切削,然后将角膜瓣复位。

    2.适用范围:适用于近视度数在一定范围内的患者,一般可矫正1200度以下的近视,同时也可矫正一定范围的散光。对于年龄通常要求在18周岁以上,且近两年近视度数稳定。

    3.优势:术后视力恢复较快,视觉质量较好,切口小,愈合相对较快。对于不同生活方式的人群,如经常运动的人,因为角膜瓣复位后相对稳定,受外力影响较小。但对于有自身免疫性疾病等病史的患者需要谨慎考虑。

    准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    1.原理:采用酒精制作角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后进行准分子激光切削,然后将上皮瓣复位。

    2.适用范围:适合角膜较薄、不能进行LASIK手术的近视患者,可矫正的近视度数一般在600度以下。年龄同样需18周岁以上,近视度数稳定。

    3.优势:对于角膜较薄的人群是一种选择,手术相对LASIK对角膜厚度要求低。但术后疼痛相对较明显,恢复时间可能稍长一些。在生活方式方面,术后早期需要注意避免眼部受到外力碰撞等。对于有眼部炎症病史等情况的患者要评估是否适合。

    全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)

    1.原理:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。

    2.适用范围:可矫正1000度以下的近视,以及一定范围的散光。年龄要求18周岁以上,近视度数稳定。

    3.优势:切口更小,仅2-4mm,术后恢复快,干眼等并发症相对较少。在生活方式上,由于切口小,受外力影响更小,适合各种生活方式的人群,包括经常参加剧烈运动的人。但对于有严重干眼症等病史的患者需要谨慎。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    1.原理:将一种特殊设计的人工晶体植入到眼内,不切削角膜,通过改变眼的屈光状态来矫正近视。

    2.适用范围:适合近视度数较高,如1200度以上的近视,以及角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。年龄一般要求在21-45周岁之间。

    3.优势:保留了晶状体的生理功能,对角膜的损伤较小。对于一些特殊生活方式的人群,如高度近视且不愿意切削角膜的人是较好的选择。但对于有眼部活动性炎症、青光眼等病史的患者不适合。

    不同的近视手术方法有各自的特点和适用人群,在选择手术方法时,需要综合考虑患者的年龄、近视度数、角膜厚度、眼部健康状况以及生活方式等因素,由专业医生进行全面评估后选择合适的手术方式。同时,对于特殊人群,如患有自身免疫性疾病、眼部有其他基础疾病等情况,需要更加谨慎地评估手术的可行性和风险。

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