性功能障碍一般检查什么问

性功能相关检查包括体格检查、实验室检查和特殊检查。体格检查涉及全身一般状况及生殖系统检查；实验室检查有血液的性激素、血糖血脂、肝肾功能检测及尿液检查；特殊检查包含阴茎勃起功能检测、性激素激发试验和心理学评估，不同年龄、性别人群各项检查指标正常范围及影响因素不同，相关疾病等会影响性功能。

一、体格检查

1.全身一般状况：包括身高、体重、血压、心率等，这些指标可反映整体健康状态，例如肥胖可能与某些性功能障碍相关，高血压可能影响血管功能进而影响性功能。不同年龄人群的正常范围不同，如老年人血压正常范围与年轻人有差异；男性和女性的正常指标范围也有别；长期不良生活方式如吸烟、酗酒等可能影响全身状况从而波及性功能。

2.生殖系统检查：观察外生殖器的发育情况，如阴茎的大小、形态，睾丸的大小、质地、位置等。先天性阴茎发育异常或睾丸病变等可导致性功能障碍，不同年龄男性生殖系统发育情况不同，儿童期与成年期有明显差异，且隐睾等情况在儿童期发现并处理对后续性功能影响不同。

二、实验室检查

1.血液检查

性激素水平检测：包括睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素等。睾酮对男性性欲、勃起功能等有重要作用，女性也有一定量睾酮影响性功能，不同年龄、性别性激素正常范围不同，例如青春期男性睾酮水平逐渐升高，绝经期女性雌激素等水平下降可能导致性功能改变；某些疾病如性腺功能减退症等会影响性激素水平进而引起性功能障碍。

血糖、血脂检查：血糖异常（如糖尿病）可引起血管、神经病变，影响阴茎海绵体血供和神经传导导致勃起功能障碍；血脂异常（如高血脂）可导致动脉粥样硬化，影响阴茎血流，不同生活方式人群患糖尿病、高血脂的风险不同，如长期高糖高脂饮食人群风险较高，且不同年龄人群代谢能力不同影响血糖血脂水平。

肝肾功能检查：肝脏是激素代谢的重要器官，肾脏功能异常可能影响激素排泄等，例如慢性肾功能衰竭患者常出现性功能障碍，不同年龄人群肝肾功能正常范围有差异，老年人肝肾功能相对减退。

2.尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染、蛋白尿等情况，泌尿系统感染等疾病可能影响性功能，不同年龄人群泌尿系统感染的表现和易患因素不同，儿童泌尿系统感染可能与卫生等因素相关，成年人可能与不良生活习惯等相关。

三、特殊检查

1.阴茎勃起功能检测

夜间阴茎勃起试验（NPT）：通过监测夜间睡眠时阴茎勃起情况来判断是否存在器质性勃起功能障碍，不同年龄男性夜间阴茎勃起的频率和硬度有一定规律，例如青壮年夜间阴茎勃起较为频繁且硬度较好，老年人相对减少，但某些疾病如糖尿病等会影响NPT结果。

阴茎血流检测：包括彩色多普勒超声等，可检测阴茎动脉血流情况和静脉闭合功能，动脉血流不足或静脉漏等可导致勃起功能障碍，不同年龄人群阴茎血流正常指标不同，且血管病变在老年人中更常见。

2.性激素激发试验：对于性激素水平异常但不能明确病因的患者，可进行性激素激发试验进一步明确，不同年龄、性别患者进行该试验的意义和结果判断不同，例如儿童期进行该试验对诊断性腺发育相关疾病有重要价值。

3.心理学评估：通过问卷调查等方式评估患者的心理状态，如抑郁、焦虑等情绪对性功能的影响，不同年龄、性别人群心理状态对性功能的影响机制不同，例如女性可能因焦虑等心理因素更易出现性欲减退等问题，老年人可能因心理认知等变化影响性功能。