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强直性脊柱炎打阿达木多久能停

2025年04月01日 19:53:08
病情描述:

强直性脊柱炎打阿达木多久能停

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    强直性脊柱炎使用阿达木单抗停药需综合多方面因素考量,病情控制良好时经评估可能尝试停药,停药后要密切监测病情,特殊人群停药更需谨慎,年轻患者停药要注意生活方式调整,停药后复发需重新治疗或更换方案。

    病情控制良好时的评估及可能停药情况

    当患者经过阿达木单抗治疗后,疾病处于长期稳定状态,例如血沉、C-反应蛋白等炎症相关指标持续正常,脊柱及外周关节的疼痛、僵硬等症状基本消失,影像学上看到关节炎症病变不再进展甚至有一定程度的修复迹象时,医生会逐步考虑减量并尝试停药。但不同患者情况差异较大,有的患者可能在规律用药1-2年后病情稳定且满足停药条件,但有的患者可能需要更长时间的维持治疗后才能尝试停药。

    停药后的监测及复发应对

    即使停药,也需要密切监测病情变化。因为停药后有复发的可能。如果停药后再次出现脊柱疼痛、活动受限、炎症指标升高等病情活动迹象,往往需要重新开始阿达木单抗治疗或者更换其他合适的治疗方案。

    对于特殊人群,如老年强直性脊柱炎患者,由于机体功能衰退等因素,在考虑停药时更要谨慎评估,因为老年患者复发后病情可能进展相对更快且恢复能力相对较弱,需要更加密切地观察病情变化;而年轻患者在病情控制良好尝试停药时,也需要注意生活方式的调整,如保持适当的运动(但要避免过度劳累和损伤关节)、维持健康的体重等,因为生活方式因素对强直性脊柱炎病情有一定影响,良好的生活方式有助于降低停药后复发的风险。

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