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强直性脊柱炎最严重的后果是什么

2025年04月01日 20:01:25
病情描述:

强直性脊柱炎最严重的后果是什么

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    强直性脊柱炎最严重后果是脊柱畸形和关节强直,脊柱畸形因炎症致椎体边缘骨质增生等使脊柱活动受限出现,影响生活自理及心肺功能等,关节强直累及外周关节晚期致关节失活,影响不同人群劳动、生活独立性等及增加意外并发症风险。

    一、脊柱畸形

    发生机制:强直性脊柱炎主要侵犯脊柱关节,随着病情进展,炎症会导致椎体边缘骨质增生、韧带钙化等,逐渐使脊柱活动受限,进而出现畸形。例如,病变累及胸椎时,可导致胸廓活动度减小,影响呼吸功能;累及颈椎时,可出现颈椎活动受限,严重时头部活动困难;累及腰椎时,可导致腰椎生理曲度改变,出现驼背等畸形。

    对生活的影响:严重的脊柱畸形会严重影响患者的日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、进食等都可能变得困难,还会对心肺功能产生不良影响,因为胸廓畸形会限制肺部的扩张和收缩,导致肺功能下降,患者活动耐力明显降低,生活质量大幅下降。对于不同年龄的患者,儿童时期发病如果未得到有效控制,脊柱畸形可能会影响身体的正常生长发育;成年人发病出现脊柱畸形则会严重影响工作和社交等活动。

    二、关节强直

    发生情况:病变可累及外周关节,如髋关节、膝关节等,晚期可导致关节强直,使关节失去正常的活动功能。以髋关节强直为例,患者会完全丧失髋关节的活动能力,无法正常行走、上下楼梯等。

    对不同人群的影响:对于年轻患者,关节强直会严重影响其劳动能力和生活独立性,因为很多工作都需要正常的关节活动来完成;对于老年患者,关节强直会进一步加重行动不便,增加跌倒等意外事件的发生风险,而跌倒可能会引发骨折等更严重的并发症。例如老年患者髋关节强直后,行走困难,更容易在行走过程中摔倒,一旦摔倒,发生股骨颈骨折等的概率大大增加,而骨折后长期卧床又会引发肺炎、压疮等一系列并发症。

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